中医辩证施治治疗胃痛临床探究

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1、中医辩证施治治疗W痛临床探究摘要：目的：观察中医辩证施治治疗胃痛的临床疗效。方法：根据胃痛患者的病情分为食滞、寒凝、血瘀、肝气犯胃、胃阴不足和脾胃虚弱六个病症，分别辨证施治。结果:食滞、寒凝、血瘀、肝气犯阴不足和脾胃虚弱胃痛患者有效率分别为96.77%,94.12%,86.67%,100%,87.50%,85.72%O辨证施治治疗胃痛总有效率为93.33%(112/120)o结论：中医辨证施治治疗胃痛疗效较好。关键词：中医；辨证施治；胃痛胃痛即胃肮痛，主要症状为胃肮疼痛。根据其临床表现可分为急性与慢性胃痛。急性胃痛的病因多为伤食、受寒、情志不遂，虫积等，起病突

2、然，发病后数小时或数天内缓解。慢性胃痛往往病程较长，易反复发作，时轻时重，表现为常年累月不愈，饥饱失常、寒热不适、忧思恼怒等都可导致发病。据临证所知,冃痛原因有七:一曰气滞，二曰虚寒，三曰停饮,S3四曰蛔积，五曰郁火，六曰伤食，七曰血瘀。［1］在祖国医学中，胃痛的辩证论治内容同样可用于现代医学的胃痛的诊治,如急慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃下垂、胃粘膜脱垂、冃神经官能症及胃癌等病。笔者根据患者胃痛的部位、性质、时间等特点，结合其他兼证对患者进行个性化治疗。主要分为食滞、寒凝、血瘀、肝气犯胃、胃阴不足和脾胃虚弱六个病症辨证施治，随症加减，疗效较为满意，现报道如下。

3、1资料与方法1.1一般资料选择2009年1月至2010年12月本院收治的胃痛患者120例，其中男性78例，女性42例，年龄20~74岁，平均(42.19±7,8)岁，病程1小时〜25年。主要治病诱因包括饮食因素、情绪因素、感受外邪因素。具体病症见表1表1患者病症情况病症食滞论文代写寒凝血瘀肝气犯胃胃阴不足毕业论文脾胃虚弱总例数患者例数15271614120百分比25.83%毕业论文14.17%12.50%22.50%13.33%11.67%毕业论文100%1.2治疗方法：根据患者病症特点辨证施治。1.2.1食滞胃痛：患者表现为胃脫疼痛胀闷，吞酸暧腐，呕吐，呕吐

4、物为未消化的食物，吐后疼减轻，查体可见舌苔厚腻，脉象滑。治疗上宜消食导滞，胃气通降。治疗宜用保和丸加玄胡索、青皮、炒麦芽之类。以达消食导滞、理气降逆之功效。1.2.2寒凝胃痛：临床表现为胃月完绞痛或冷痛，得寒则痛甚，遇热而痛轻，四肢发凉，喜食热饮，呕吐腹胀或伴有便澹，舌苔白，脉象弦紧或沉迟。治疗宜用良附丸加玄胡索、木香、吴茱萸之类。以达温胃驱寒、理气止痛之功效。1.2.3血瘀胃痛：临床表现为胃月完胀痛，部位固定，有如刀割针刺，压则痛甚，呕血偶可见，重者大便下血，呈柏油样，舌质紫暗，脉涩。治疗宜用活络效灵丹、失笑散、丹参饮等化裁，并可加三七粉、没药、当归、乳香之

5、类。以达散结通络、活血化瘀之功效。1.2.4肝气犯胃胃痛：临床表现为胃肮胀痛，暧气反酸,痛攻两肋，揉按减轻，精神刺激可加重或诱发，舌苔薄白，脉象沉弦。治疗宜用柴胡疏肝散加玄胡索、郁金、青皮、川楝子、香椽片并配以酸甘柔肝之品如乌梅、木瓜等。以达疏肝理气、和胃止痛之功效。1.2.5胃阴不足胃痛：临床表现为胃舵隐痛，可有灼热感,口干唇燥，食欲欠佳，舌红少津无苔，脉象弦细或细数。治疗宜用金铃子散合叶氏养胃汤加石斛、白芍、花粉等品。以达滋养胃阴，养阴和胃之功效。，1.2.6脾胃虚弱胃痛：临床表现为胃脫隐痛，喜暖喜按,体乏神倦，四肢发凉，可吐清水，舌质淡苔白，脉象沉细或虚

6、弱。治疗宜用黄茂健中汤加乌贼骨、木香、砂仁、瓦楞子、良姜等品。以达补虚、止痛之功效。1.3疗效判定［2］：无效：主要证候基本无变化，理化检查无变化。好转：主要证候基本消除，半年到一年年内虽有发作，但持续时间缩短，疼痛减轻，理化检查改变不明显。显效：主要证候完全消除，半年至一年内不复发，参考症状及体征明显改善，理化检查好转。只要患者好转或者显效即治疗有效。2结果2.1各种症候患者治疗情况见表2o表2各种症候患者治疗后情况统计病症食滞寒凝血瘀肝气犯胃胃阴不足脾胃虚弱总例数311715论文代写271614论文代写无效论文代写11202毕业论文2好转4410论文代写9

7、毕业论文1显效2612毕业论文3论文代写18611有效率96.77%94.12%论文代写86.67%100%87.50%85.72%2.2辨证施治治疗胃痛总有效率为93.33%(112/120),具体情况见表3表3总体治疗情况总病例数无效好转论文代写显效总有效率120836论文代写76论文代写93.33%3讨论痛病因较为复杂，主要有饮食习惯、精神情绪、环境气候、体质性别等，这些因素往往同时存在并且相互影响。在祖国医学中，胃痛多见于气机不利，病邪阻滞，营血凝涩[3]o饮食不节，滞积于内则引起食痛；嗜食生冷，寒邪不散则引起寒痛；此外，蛔虫内伏则引起虫痛。无论食痛、

8、寒痛、虫痛都可引起脾胃虚弱，郁而化热，