第1章 理疗的治疗作用与技术

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1、第1章理疗的治疗作用与技术毛延妮内容第一节物理因子的主要治疗作用第二节物理因子主要治疗技术选择第三节理疗的反应及处理第四节理疗常用解剖位置及体表标志第一节物理因子的主要治疗作用自然界物理因子：电、光、磁人工物理因子：热、冷、矿物质、机械物理疗法（理疗）预防和治疗疾病理疗学研究物理疗法的作用机制、诊断和治疗方法、操作技术、适应症和禁忌症理疗法对人体治疗作用直接作用间接作用临床治疗作用直接作用1.低、中频电：作用浅，皮肤，皮下组织和肌肉2.光红外线：长波：皮肤短波：皮下脂肪，偶尔肌肉紫外线：皮肤，光化学效

2、应直接引起局部组织生物物理和生物化学变化4.超声波：肌肉和骨组织交界短波、超短波：深达骨组织，最强在皮下和皮下脂肪微波：肌肉层，热效应和热外效应3.高频电5.热：局部温度升高，流经血流量增多间接作用1.体液作用：短波或超短波垂体/肾上腺皮质ACTH增多通过热、电化学或光化学变化，引起体液改变通过神经反射、经络传导产生作用2.神经作用轴突反射：血管扩张神经反射：内脏阶段反射联系的反应区改变器官状态见表3.经络穴位作用临床治疗作用1.消炎作用：皮肤、黏膜、肌肉、关节及内脏器官急慢性炎症2.镇痛作用：炎性疼

3、痛、缺血性疼痛、痉挛性疼痛、神经性疼痛3.抗菌作用：紫外线4.镇静、催眠作用：电睡眠疗法、镇静性药物电离子透入疗法、温水浴疗法、颈交感神经节超短波疗法、磁场疗法5.兴奋神经-肌肉：低、中频电流6.缓解痉挛：热效应7.软化瘢痕、消散粘连：石蜡疗法、超声疗法8.加速伤口愈合：紫外线、直流电锌离子透入疗法和共鸣火花电疗法9.加速骨痂形成：直流电阴极、经皮电神经刺激疗法、干扰电疗法和脉冲磁场疗法10.增强机体免疫力：紫外线、红外线11.脱敏作用：紫外线12.治疗癌症：热疗、激光光敏效应、气化、炭化、低温冷冻第

4、二节物理因子主要治疗技术选择一、治疗方法的选择根据作用深度根据作用机制皮肤表面皮下脂肪层肌层骨骨膜镇痛、镇静扩张血管、促进血液循环抗过敏促进伤口愈合抗痉挛防治肌萎缩二、治疗方法的运用1.两种物理因子的应用：直流电与中波、超声波与间动电、水疗与电疗、泥疗与电疗2.多种物理因子的应用：脑血栓后遗症：先水疗，后水疗或运动早期高血压：先电疗后运动疗法骨折：先局部电疗或蜡疗后运动疗法皮肤病：先水疗后紫外线疗法3.与其他疗法综合应用（1.理疗与药物：直流电离子导入（2.理疗与手术：术中紫外线照射（3.理疗与放疗：

5、热疗与放疗联合治疗肿瘤第三节理疗的反应及处理(药物并发症)一、正常反应一过性反应一般出现在治疗3-5次及14-20次阶段，1个疗程只出现1次反应，反应期为3-5d急性炎症治疗，治疗局部出现温度升高、肿胀明显、疼痛加剧、功能障碍二、异常反应及处理1.全身异常反应症状：头晕、头痛、全身出汗、心慌、食欲不振、病情波动或恶化2.局部异常反应皮肤丘疹性皮炎烫伤、水疱或灼伤电光性眼炎皮肤丘疹性皮炎原因：治疗剂量过大治疗区域皮肤感觉障碍、血液循环障碍，术后瘢痕,皮肤破损或皮炎治疗部位不平，金属电极直接接触皮肤铅板脱

6、出，绝缘布破损烫伤、水疱或灼伤处理：水疱大，空注射器抽出液体，乙醇纱布覆盖水疱小，乙醇消毒，涂甲紫灼伤，冷敷或涂獾油电光性眼炎多发生于紫外线治疗预防：患者紫外线照射保护眼工作人员戴防护镜第四节理疗常用解剖位置及体表标志一、解剖学方位术语1.方位身体直立，两眼向前平视，两腿并拢，足尖向前，上肢下垂于躯干两侧，手掌向前上下前侧后侧内侧外侧桡侧尺侧腓侧胫侧下横断面纵切面wo….额状面垂直轴额状轴矢状轴二、人体分部与体表标志线1.人体分部头头：额、顶、颞、枕颈躯干：胸、背、腰、腹四肢：肩、上臂、肘、前臂、腕、

7、手、臀、髋、股、膝、小腿、踝、足2.体表标志线胸部标志线背部标志线腹部标志线脊椎标志线脊椎与脊髓阶段关系正中线锁骨中线腋前线腋中线肩胛线后正中线左右纵线棘间线肋骨线第三胸椎第二颈椎第七颈椎第7胸椎第4腰椎C1-C2:第2-3颈髓段C3-C7：第3-8颈髓段T1-T6：第1-8胸髓段T7-T10：第9-12胸髓段T11-T12：第11胸髓段-第5腰髓段T12-S1：第1-5骶髓段三、理疗常用的体表标志1.头面部标志头顶额部颞部耳区眼鼻旁窦鼻部颞颌关节三、理疗常用的体表标志2.头面部神经标志三叉神经面部神

8、经枕大神经枕小神经耳大神经三、理疗常用的体表标志3.颈部标志咽部扁桃体喉部耳咽管磁场甲状腺颈部淋巴结三、理疗常用的体表标志4.颈部神经标志颈交感神经节臂丛神经节三、理疗常用的体表标志5.背部标志脊柱肩胛骨肩胛间区三、理疗常用的体表标志6.胸部标志肋软骨气管及支气管肺心食管7.腹部标志肝脾胰胃十二指肠球部阑尾直肠膀胱前列腺男性生殖器官女性生殖器官8.胸部、腰部神经及反射区标志肋间神经腹腔神经丛腰交感神经节腰膨大9.腰部标志腰骶区骶髋关节尾部10.四肢关节标