加味清胰汤治疗急性胰腺炎30例疗效观察

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1、加味清胰汤治疗急性胰腺炎30例疗效观察作者包学龙，秦峰作者单位南京市江宁区中医院(江苏南京211100)【摘要】目的：探讨加味清胰汤在急性胰腺炎(AP)治疗中的作用。方法：将60例急性胰腺炎患者随机分为对照组及治疗组，对照组(n=30)按西医标准给与常规治疗。治疗组(n=30)在西医常规治疗基础上加中药加味清胰汤灌胃。观察患者症状改善情况、血淀粉酶恢复时间以及住院天数。结果：观察组在腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、体温恢复止常时间、住院天数明显短于对照组，总体疗效也优于对照组。结论：加味清胰汤配合西药运用

2、治疗急性胰腺炎，疗效优于单纯西药治疗，应尽早使用，以缩短疗程，提高疗效。【关键词】加味清胰汤;急性胰腺炎Abstract：Objective：ToevaluatetheeffectofJiaweiqingyidecoctiononthetherapyofacutepancreatitis.Methods:Patientswererandomlydividedintotwogroups：controlgroup(standardtherapeuticgroup),treatmentgroup(Jiaweiqin

3、gyidecoctiontherapeuticgroup).Therewere30patientsineachgroup.ThestandardWesternmedicineweregivenincontrolgroup.Jiaweiqingyidecoctionweregivenintreatmentgroup.Thetimeofpainrelief,tendernessdisappearance,serumamylaseandtheaveragelengthofstayinhospitalwerecomp

4、aredbetweentwogroup.Results：Thetimeofpainrelief,tendernessdisappearance,serumamylaseandtheaveragelengthofstayinhospitalwaslessintreatmentgroupthanincontrolgroup.Totaleffectiveratewashigherintreatmentgroupthancontrolgroup.Conclusion:EfficacyofJiaweiqingyidec

5、octioncombinedWesternmedicinetreatmentofacutepancreatitisisbetterthanconventionalWesternmedicinetreatment,whichisworthytobepopularized・Keywords:acutepancreatifisJiaweiqingyidecoction急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)是一种起病急、发病快的外科常见病。其常见病因为胆石症(包括胆道微结石)、洒精、高脂血症。《中国急

6、性胰腺炎诊治指南》中提出大黄和含有人黄的清胰汤制剂可以用于AP的辅助治疗，但在临床上锻未广泛使用。木研究收集本院近5年来的临床病例，旨在观察加味清胰汤治疗急性胰腺炎的确切疗效，以便临床推广应用。1资料和方法1.1诊断标准根据中华医学会胰腺外科学组制定的《中国急性胰腺炎诊治指南(草案)》[1],并按Ranson标准分为轻型急性胰腺炎(mildacutepancreatitis,MAP)和重型急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)。1.2一般资料将60例患者随机分为治疗组和对照组各3

7、0例。将患者随机分为对照组单纯用西药，观察组在西药治疗基础上合用加味清胰汤胃管给药。治疗组中男性20例，女性10例;年龄20〜69岁,平均(44.07土11・5)岁;病程：2小吋〜5天;病因：胆原性21例，酒精性8例，其它1例;MAP18例，SAP12例。对照组中男性19例，女性11例;年龄22〜66岁,平均(43.21土&6)岁;病程：3小时〜3.5天;病因：胆原性20例,酒精性7例,其它3例;MAP19例，SAP11例。1.3纳入标准符合急性胰腺炎诊断标准，排除早发性重症急性胰腺炎(earlysevere

8、acutepancreatitis,ESAP)[1]患者,排除由胃肠梗阻、胃肠穿孔、严重胆道梗阻及其它原因引起化学或感染性腹膜炎的患者，排除合并有其它系统严重原发性疾病的患者。1.4治疗方法(1)对照组：给予常规禁食、胃肠减压、解痉止痛、补液、纠正水电解质紊乱、抗感染、肠外营养和抑制胰腺分泌等治疗;(2)观察组：在对照组治疗的基础上配合中药加味清胰汤(大黄、芒硝、附子、红花、赤芍、党参等)[2],在