可摘局部义齿折断问题分析

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1、可摘局部义齿折断问题分析【摘要】可摘局部义齿的主要缺点之一，就是此类义齿部件多，体积大。戴入口腔后异物感明显，患者不易适应。因此，要求将义齿做得尽量小巧。但这一要求与经久耐用Z间常发生冲突。因此，这也是设计义齿时必须考虑予以解决的主要矛盾之一。本文主要介绍口腔修复学中的可摘局部义齿折断的好发部位，原因以及加强原则，从理论上对局部义齿折断问题进行系统的分析。【关键字】修复学；义齿；可摘局部义齿；修复【中图分类号】R783【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2013）06-0405-01可摘局部义齿的主要缺点之一，就是此类义齿部件多，体积大。戴入口腔后异物感明显，患者不易适应。因

2、此，要求将义齿做得尽量小巧。但这一要求与经久耐用Z间常发生冲突。因此，这也是设计义齿时必须考虑予以解决的主要矛盾之一。1可摘局部义齿拆断肋好发部位1.1恢复较小缺隙的人工牙的膘、舌佃基托处。1.2与基托内之应力相交（尤其是正交）的支架处，及应力集中在圆形丝Z最突部，形成刃切力处。1.3基托和铸造支架形态（厚薄、宽窄）突变处，及有气泡残疵处。1.4由于对颌牙伸长、咬合过紧等原因而使基托过薄或人工牙过短处。1.5前后牙均有较多缺失者，其今间余留牙的舌侧区。1.6连接两侧后牙的下颌义齿，其基托之前部舌侧区。1.7上领牙大部缺失时前部路今缝区或其两侧。1・8修复个别后牙的义齿，易沿耿支托的连接体

3、折断。1.9缺隙较小而埋入的支架过多。2可摘局部义齿折断的原因2.1间隙小迫使义齿过分薄弱由于缺隙的近远山径过小；或由于对联习：仲长、前才区深覆秸等原因，造成滞战地过小，使义齿在这些部位只能做得很窄或很薄，致使强度还不能满足实际的需要，极易发生折断。好发部依1、4就是这一原因的表现。1.2应力集户使破坏力剧增作用于等截面或截面缓和改变的物体上的力，离开力的作用点相当距离以外截面的应力，可以认为是均匀分布的。在截面有突变的物体，截面突变的附近某些局部小范围内，应力数值急剧增加，而离开这个区域稍远，应力即大为降低，趋于均匀。这种现象，称为应力集午。应力集中现象可以使通常不易破坏的物件破损。所

4、列好发部位的2、3、5、7、8等均属于应力集巾而导致折断舌。此外，铸造卡环的折断也台与卡臂形状所造成的应力集屮冇父。2.3设计制作不当，造成隐伏残疵如果月钢丝加塑料结构的义齿时，在较小的缺牙间隙中引入过多的支架，致使包裹支架的塑料很少，则很易破损，又如制作胎支托时，把连接休做得离牙槽峪过远，这样就使人工牙胎面至胎支托连接体之间的厚度变薄，以致根易咬碎。在设计制作过程中,每一步都必须有科学的理论作指导，才能避免由于盲目件而隐伏下弊病O此外，人工牙的蘑损，塑料部件的老化，金属构件的疲劳等，如所有的构件一样定限度的使用寿命，这些原因所引起的破损，也是义齿折断的原因。3可摘局部义齿的加强原则通过

5、对折断原因的分析，则知厚薄、宽窄基本相当的义齿部件，可由于结构和形态广的稳固而表现出有的强度大，有的强度小。因此，要增加义齿的强度，曾先要排除这些结构和形态上不适当的地方，然后再进一步采取措施来提高其强度。1.1注意避免应力集中3.1.1尽量避免形态突变义齿是币规则形的，有时形态突变不可避免。但有些情况是可以避免的。如广领皱袭区之基托，如若按皱劈的起伏而起伏，则其厚薄就均匀；若不按皱蟹起伏、则有的部位会很薄，这样就形成了形态突变；乂如间隙卡环与塑料基托的交接处，若该处的塑料突向路乳突部有多余的尖锐薄边，则该处就会成为破损的“突破口”，折裂就很容易从这里开始。所以应消除此薄边，并将尖突部磨

6、得较圆钝。3.1.2避免薄弱处与应力方向正交构件内的残疵处是否容易折损，还与残疵线与内力的方向有很大的关系，残疵线与内力正交者比与内力平行者易折损。采用金属铸造支架来制作可摘局部义齿时，常需有形态突变处來满足塑料与金属支架的下整一'致的连接。这种不可避免的形态突变处，应尽量安排得与内力相平行,则义齿不应在该部位折断（图16—11）。同时埋在基托内的金属圆丝，其走向应尽量避免与内力正交，不得已时，可采取屈曲形式。与此相对应，可设法改变内力的方向，或减轻薄弱区的内力（固16一12）o由于在相邻牙上增设交托面使基托区所受内力大为减轻，并且内力的分布与方向亦均发生改变，使原来间隙卡环连接体处不再

7、成为应力集中区。在某些情况下，减去某一酚支托，也可收到改变内力方向，消除应力集中的效果。3.1.3避免气泡及金属支架对塑料的不合理分割金屑铸件或塑料构件内Pb于制作不当可在其内部发生气泡。这种内部存在气泡的部位，不仅减小材料的体积，而且也构成构件形态的突度。因而这些部位就可能形成应力集中，导致义青拆损。3.2明显强弱部位的加强由于缺隙的近远屮径过小或器服距过低而造成的义齿过于薄弱，以及用塑料基托作连接部分时，均需采取加强措施。除了在