同级医疗机构医学检验影像检查结果互认工作实施细则-院医

《同级医疗机构医学检验影像检查结果互认工作实施细则-院医》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、院医发〔2011〕5号关于印发《中山大学孙逸仙纪念医院同级医疗机构医学检验、影像检查结果互认工作实施细则》的通知各科室、南院区、增城院区、南校区门诊部：为配合医药卫生体制改革，更合理、有效地利用医院资源，规范医务人员的医疗行为，简化病人就医环节，降低病人医疗费用，根据卫生部办公厅《关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》（卫办医政发〔2010〕108号）和省卫生厅《关于开展同级医疗机构医学检验影像检查结果互认工作的通知》（粤卫办〔2010J73号）等文件精神，结合我院实际，制定《中山大学孙逸仙纪念医院同级医疗机构医学检验影像检查结果互认工作实施

2、细则》。现印发给你们，请遵照执行。附件：广东省首批实施医学检验、影像检查结果互认的三级和按三级管理的医院名单二O—一年七月一日院医发〔2011〕5号关于印发《中山大学孙逸仙纪念医院同级医疗机构医学检验、影像检查结果互认工作实施细则》的通知各科室、南院区、增城院区、南校区门诊部：为配合医药卫生体制改革，更合理、有效地利用医院资源，规范医务人员的医疗行为，简化病人就医环节，降低病人医疗费用，根据卫生部办公厅《关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》（卫办医政发〔2010〕108号）和省卫生厅《关于开展同级医疗机构医学检验影像检查结果互认工作的通知》

3、（粤卫办〔2010J73号）等文件精神，结合我院实际，制定《中山大学孙逸仙纪念医院同级医疗机构医学检验影像检查结果互认工作实施细则》。现印发给你们，请遵照执行。附件：广东省首批实施医学检验、影像检查结果互认的三级和按三级管理的医院名单二O—一年七月一日中山大学孙逸仙纪念医院同级医疗机构E学检验、影像检查结果互认工作实施细则一、检验检查结果互认原则1、保证质量，确保安全进行临床诊疗活动时，检验、影像检查结果的互认应以不影响疾病诊疗为前提，医患双方应遵循疾病的变化规律，恪守诊疗常规,由临床医生根据诊疗需要科学选择互认结果，互认首先选择稳定性好、质量能够监控和费用较高的项目，确

4、保医疗质量和医疗安全。2、知情同意，资料齐备在诊疗过程中，由诊治医生根据病人的具体病情判断是否认可外院的检查结果，进行院内会诊或再次检查，并向病人或家属明确说明并将复查依据在病历中予以记载。对予以认可的外院检验、检查结果应在病历中载明，包括检验、检查结果、检查机构名称、检查日期、检验流水号等资料；住院病人互认的检验、检查资料应在验单右上角标注“互认”字眼，另设“检查检验结果粘贴单”统一粘贴，并在病案中予以留存。3、有下列情形之一者可不列入互认范围或不受互认限制：一是因病情变化，已有的检验、检查结果难以提供参考价值的（如与疾病诊断不符合等）；二是检验、检查结果在疾病发展过程

5、中变化幅度较大的；三是检验、检查项目意义重大的（如手术等重大医疗措施前）；四是检验、检查结果与病情明显不符的；五是急诊、急救等抢救生命的紧急状态下；六是患者或其亲属要求做进一步检查的；七是其它符合诊疗需要的不可预测情形。二、检验检查结果互认项目的范围（一）临床检验类项目主要包括部分稳定性较好、费用较高的检验项目，出具临床检验报告时必须注明检测方法学和参考值。具体为：1、临床生化：总蛋白、白蛋白、球蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、r-谷氨酰转肽酶、总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇；2、临床免疫：甲状腺功能测定、肿瘤标志物（AF

6、P、CEA定量测定）、前列腺特异性抗原（PSA）、丙肝抗体（肝功能异常和术前除外）、甲肝抗体IgM（肝功能异常除外）；3、临床微生物：细菌分型；4、临床血液、体液及各类涂片细胞学检查。互认检查结果需做到操作规范，涂片质量符合要求，诊断明确，临床无异议。（二）医学影像检查项目1、普通放射线检查，包括普通平片、CR、DR,片质达到甲级;2、使用甲、乙类大型医用设备的检查项目，包括PET-CT.PET、SPECT、CT、MRI、DSA等，其中涉及的影像资料应做到检查过程规范、拍摄部位正确完整、影片图像清晰、质量可靠、达到诊断要求（具有时效性）。广东省卫生厅将根据医学技术的发展和

7、管理的需要，对医学检验、影像检查互认项目进行调整，我院将及时向临床科室公布调整结果。三、医疗机构互认的范围1、全省三级和按三级管理的医疗机构之间医学检验和医学影像检查部分项目的结果互相认可。首批纳入互认范围的三级和按三级管理医疗机构详见附件；2、二级医疗机构的属本通知规定的医学检验、影像检查项目结果符合诊断质量要求，三级医院也可以认可；3、有对口支援关系的医疗机构之间应对本通知规定的医学检验、影像检查项目结果予以互认。四、工作要求1、高度重视，提高思想认识医疗机构间实施医学检验、影像检查结果互认工作，对合理有效利用医疗资源，降