医疗机构传染病防治及医疗废物管理监督检查表

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1、附件1医疗机构传染病防治及医疗废物管理监督检查表机构名称：法定代表人：地址：床位数：联系人：联系电话：机构分类：1•三级医院口二级医院口一级医院口其它（请注明）2.综合医院口专科医院口其它（请注明）一、疫情报告1.负责传染病疫情报告的科室是：，专人负责网络报病（是口否口）2.制订传染病疫情报告制度（有口无□）,并及时更新（是口否口）。3.负责疫情报告的科室有传染病报告登记薄（是口否口），有传染病疫情报表（是口®）。4.诊治传染病相关科室（传染病、急诊、儿科、皮肤、妇产、性病科、呼吸、肠道门诊、发热门诊等）有门诊日志（是口否口。抽查科（门诊）门诊日志，登记项目齐全（是口®

2、）。若不齐全，缺（请注明）（注：门诊日志至少包括姓名、性别、年龄、住址、职业、诊断、发病日期、就诊日期、初诊或复诊等9个登记项目）5.诊治传染病相关科室（传染病、急诊、儿科、皮肤、妇产、性病科、呼吸、肠道门诊、发热门诊等）有传染病疫情登记簿（是□苗）。抽查科（门诊）传染病疫情登记簿，登记项目齐全（是口否口。若不齐全，缺：（请注明）。（注：传染病疫情登记簿至少包括姓名、性别、年龄、住址、职业、诊断、发病日期、就诊日期、初诊等8个登记项目）6.使用新版传染病报告卡（是口否□）,现场抽查张传染病报告卡，其中张填写符合要求，不符合要求填写内容（请注明）。7.建立传染病网络直报系

3、统（是口否□）,运转正常（是口否口）。有传染病网络直报故障登记本（是口否□）；若网络故障，以何种方式向当地疾控中心报病（电话□传真口送卡口其它口）。8.传染病报病质量：抽取门诊日志、住院病人登记本及检验室报告中共20例传染病病例记录，其中传染病登记本登记例，网络直报例，漏报_例，漏报率»；迟报例。9.医务人员传染病疫情报告工作培训的计划、记录（有口无口）2008年培训情况：次，共培训人次。二、医院感染管理和消毒隔离1.建立医院感染管理的规章制度和工作规范（有口比）。2.建立医院感染管理委员会（有口无口）。3.建立独立的医院感染管理机构（是口»），如没有建立，有指定分管医

4、院感染管理工作的部门:（请注明），有医院感染管理专（兼）职人员—名。1.感染性疾病科设置（有口无口），传染病预检分诊点设置（有口和）。2.发热门诊设置（有口无口）,设置符合要求（是口否口），发热门诊有明显标志（是口否口），有明显就诊指引（是口否口。发热门诊开诊时间：24小时口偶尔开诊口（请注明）。3.抽查3个传染病诊治相关科室（传染病、急诊、儿科、皮肤、妇产、性病科、呼吸、肠道门诊、发热门诊、消毒供应室、手术室、治疗室、输血科或血库等）、、,其中无空气消毒记录的科室是：；无物表消毒记录的科室是：；无医护人员洗手消毒设施的科室是：。4.医院感染监测、处理制度（有口无□）,

5、医院感染有关的危险因素的监测报告（有口无口）。2008年共发现医院感染病例例，处理例。5.使用中消毒剂、高压蒸汽灭菌、紫外线消毒和消毒（灭菌）后内窥镜的消毒和灭菌效果检测报告（有口无口），若不齐，缺：（请列出）。6.建立消毒药械和一次性医疗器械、器具的采购、验收制度（有口无口）。抽查使用中的3种消毒药械产品，有索证资料（是口否口），无索证资料的：（请列出）。7.对传染病病原体污染的场所、物品实施消毒处置的记录（有口）。8.医务人员配备必要的职业卫生防护物品（有口无口）。9.医务人员进行传染病防治知识、技能培训的计划、记录（有口和），2008年培训情况：次，共培训人次。三

6、、医疗废物和污水处理I.负责医疗废物和污水处理的科室是：,专人负责（是口否口）。2.建立医疗废物管理规章制度（有□和）。2.建立医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案（有□无：）。3.医疗废物交由生活无害化处理中心处理（是口否口）。4.医疗废物转移联单（有□和）。5.医疗废物交接登记资料（有口无□）,至少保存3年（是口否口），登记内容包括：来源口种类口重量或数量口交接时间口最终去向口经办人签名口，漏填项目：（请列出）。6.医疗废物包装物（容器）符合规定标准（是口否口），不符合规定标准的医疗废物包装物（容器）:、、、（请列出）。7.医疗废物包装物（容器）有明显的警示

7、标识和中文标签（是口否口），无警示标识和中文标签的包装物（容器）（请列出）。8.医疗废物产生地点有分类收集方法的示意图或文字说明（是口W）,无分类收集方法的示意图或文字说明的产生地点；（请列出）。9.医疗废物与生活垃圾有无混放（有口无口），地点：（请列出）。II.医疗废物分类收集（有口无□）,未分类收集种类：（请列出）。12.医疗废物专用运送工具（有口无口）；医疗废物专用运送工具符合规定要求（是口否口），不符合要求的方面：防渗漏口防遗撒口无锐利边角口易装卸口易清洁口。13.运送完毕后，医疗废物专用运送工具及时清洁消毒（是口否口）。14.医