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1、XX大学毕业论文左氧氟沙星对幽门螺杆菌感染的治疗作用姓名：2014年6月25日左氧氟沙星对幽门螺杆菌感染的治疗作用【摘耍】目的观察左氧氟沙星治疗幽门螺杆菌感染的有效性和安全性，旨在探索新的根除幽门螺杆菌感染的治疗方案。方法66例Hp阳性胃、十二指肠溃疡患者,随机分为观察组和对照组各33例，观察组给予质子泵抑制剂(标准剂量)+枸椽酸钮钾(0.22g)+左氧氟沙星(0.2g)+阿莫西林(1.0g),每日2次，口服；对照组给予质子泵抑制剂(标准剂量)+枸椽酸钮钾(0.22g)+甲硝哩(0.2g)+阿莫西林(1.0g),每日2次，
2、疗程7天，观察两组Hp根除率的差异，并记录副作用。结杲观察组Hp根除率为84.84%;溃疡愈合率为93.93%。对照组Hp根除率为66.67%；溃疡愈合率为93.75%。两组比较，溃疡愈合率差异无统计学意义(P0.05),但Hp根除率观察组较对照组高(P<0.05)o结论左氧氟沙星治疗Hp感染根除率高，症状缓解快，不良反应少，值得临床推广应用。【关键词】左氧氟沙星；幽门螺杆菌；溃疡幽门螺杆菌(Hp)是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃癌和黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的重要病因［1］。目前幽门螺杆菌初次推荐根除方案包括抑酸剂或铤剂联合
3、两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素、甲硝“坐和四环素等)［2］。有文献报道应用三联方案仍冇近20%的患者根除火败［3］。抗生索耐药被认为是根除失败的主要原因,其屮克拉霉素和甲硝哇的耐药性问题尤为突出［4,5］。因此探讨一种疗效可靠的新型抗牛素来根除幽门螺杆菌是目前面临的重要课题。本研究将左氧氟沙星应用于三联方案对33例Hp阳性胃、十二指肠溃疡患者进行治疗，取得肯定效杲。现将结果报告如21资料与方法1」一般资料所冇资料均来自我院2004年6月〜2006年8月住院及门诊患者，共66例,其中男39例，女27例；年龄35〜55岁。中
4、位年龄41岁。所有患者均符合以下条件：（1）有消化不良及活动性十二指肠溃疡症状；（2）非孕期及哺乳期妇女；（3）内镜证实冇一•处或多处十二指肠球部溃疡，无复合性溃疡；（4）实验室检查证实有幽门螺杆菌感染；（5）未接受过胃部外科手术；（6）无药物过敏史及无严重的代谢系统疾病。1.2治疗方法66例患者随机分为观察组和对照组各33例，两组病例的性别、年龄及病情差异无统计学意义。观察组给予质子泵抑制剂（标准剂量）+枸橡酸钮钾（0.22g）+左氧氟沙星（0.2g）+阿莫西林（l.Og）,每日2次，口服;对照组给予质子泵抑制剂（标准剂
5、量）+枸椽酸钮钾（0.22g）+甲硝哮（0.2g）+阿莫西林（l.Og）,每H2次，疗程7天；从第8天开始两组患者均继续给予质了泵抑制剂口服3周。疗程结束后观察两组Hp根除率、溃疡愈合率的差异，并记录副作用。2结果观察组:33例均完成全疗程治疗；其中31例经内镜证实溃疡愈合；28例实验室检查证实幽门螺杆菌感染已根除，根除率为84.84%;溃疡愈合率为93.93%。对照组:33例屮32例完成全疗程治疗（1例因移居外地失去随访，视为未愈合）,30例经内镜证实溃疡愈合；20例实验室检查证实幽门螺杆菌感染已根除，根除率为66.67
6、%；溃疡愈合率为93.75%。经统计学处理，两组溃疡愈合率差异无统计学意义；但幽门螺杆菌感染根除率观察组明显高于对照组，具显著统计学意义（P<0.05）,见表1。表1两组患者疗效比较注：与对照组比较，*P0.05；#P<0.053讨论目前，幽门螺杆菌与胃肠道的关系已引起广泛的关注。Hp感染是慢性活动性胃炎的致病原因,11与消化性溃疡、胃癌及MALT淋巴瘤的发生密切相关[1]。因此根除Hp方案是治疗消化性溃疡、慢性活动性胃炎的关键。口前幽门螺杆菌根除方案可以归纳为两大类:一类为钮制剂联合2种抗生素,另一类为质子泵抑制剂(PP
7、I)或H2受体阻断剂联合2种抗生素［2］。抗生素的类型有:克拉霉索、阿莫西林、甲硝呼、四环索、咲喃卩坐酮等。现已证明对克拉霉索和甲硝哇耐药相当普遍；我国甲硝呼耐药率基木上都在50%以上［3］，因此有必要探索新的有效的抗幽门螺杆菌•药物。左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体，抗菌活性较后者强两倍，且抗菌谱广［4］。现已冇多项研究表明左氧氟沙星口J安全、冇效地初次和补救治疗幽门螺杆菌。其屮左氧氟沙星联合质子泵抑制剂、阿莫西林或替硝哇初次根除率逾90%［5,6］,联合质子泵抑制剂、阿莫西林补救根除率分别为63%、69.7%o本研究显示左
8、旋氧氟沙星联合质子泵抑制剂、枸椽酸钮钾、阿莫四林口服治疗幽门螺杆菌阳性胃、十二指肠溃疡效杲可靠，根治率达84.84%,溃疡愈合率达到93.93%。可见左氧氟沙星对幽门螺杆菌具冇较强的杀灭作用，11不良反应轻微，不影响治疗，值得临床推广应用。【参考文献】1余俐,彭杰青，郭全会，等.慢性活动性胃炎的诊断标准
