医疗情报システム运用管理规程（サンプル）

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1、医療情報"亍厶運用管理規程（廿債:/儿）（目的）第1条二①規程出OO病院（以下「本院」扌、九）広打寸/病院医療情報"亍厶60安全力、。合理的玄運用总図9、併•世匚法令怎基乍吉保存夕義務召診療録（診療諸記録总含t?。）（以下「保存義務。砒情報」七―、九）①電子媒体QJ；召運用①適正卞管理总図召上加J必要卞事項总定（定義）第2条病院医療情報"、亍厶m、電子力厶及厂電子力2〜入亍砒接続丁召臨床検査科、手術室、放射線科、薬剤科、栄養科、！；八U科、医療情報管理室、診療部、看護部①各部門"亍厶並ini電子力2〜入亍厶及声各部門"亍厶怎接続歹召診療科等①各部署①接続機器:

2、J；0＜医事"亍厶2病院医療情報"亍厶出次①各号人掲厅込基本原則怎則0運用i-6o（1）保存義務ofod情報①電子媒体保存、情報①真正性、見読性、保存性总確保（2）病院医療情報"、亍厶0）利用守秘義務总遵守a患者個人2）情報总保護i-So（3）病院医療情報"亍厶一夕・進入及厂外部g（D不正了夕七m対Iz'Tri、必要泾対策总直弐広講C6o7^b—7U（i情報委員会力'必要七認定L.乞tb以外禁止T6oUSB端末等总通LX.7口少疋一、等i:◎接続总禁止T6o（病院医療情報"亍厶①管理体制）第3条病院医療情報"亍厶总管理歹召上力、次①各号広掲厅N責任者总置吉、管

3、理体制ht別広示tTdo（1）病院医療情報"KD管理責任者（以下亍厶管理責任者」7、九）总置吉、病院長病院長力時旨名lz/i者总充X6O（2）病院医療情報"亍厶①運用責任者（以下「運用責任者」屮、九）总置M"亍厶管理責任者力f指名T6o（3）各部門"亍厶①監視責任者（以下「監視責任者」―、九）总置吉、各部門①長Srt＞-ot充"C6o（4）電子力2亍"亍厶及厂部門"亍厶広接続歹召各部署①接続機器①責任者（以下「接続機器管理責任者」iv^9o）总置吉、"亍厶管理責任者力時旨名T6oS亍厶管理責任者）第4条"亍厶管理責任者《:、病院医療情報"亍厶O管理•運営总統括

4、0、本規程总本院G）所属職員広周知丁召七ttir.規程怎基＜5吉作成文書总閲覧怎供U呆W'TSo（運用責任者）第5条運用責任者出次（7）各号人掲厅込任務总行九（1）病院医療情報"亍厶4•安全疋合理的怎運用0、運用上Q問題力'生C尢場合X、速厶管理責任者人報告(2)利用之二工了儿及厂仕様書等总整備—必要人応匕疋速壬力血利用各部門Q周知T6o(2)病院医療情報"亍厶①有効活用总図0、機器①配置及"利用決定T6O(3)禾IJ用者人対LT.病院医療情報"KD安全卞運用広必要卞知識及疔技能总研修6O(4)病院医療情報"、亍厶七外部"亍卜"于一夕O連携人関LT."亍厶管理

5、責任者承認总得召。(監視責任者及声接続機器管理責任者)第6条監視責任者及t＞接続機器管理責任者总、次2〉各号広掲厅召任務总行刁。(1)部門"亍卜及杉接続機器①内容広変更力孑必要肚場合出運用責任者(D承認总得3(2)部門"亍厶及"接続機器怎問題力、生場合出直切二運用責任者広報告i-6o(3)個別広接続$夕・及不正対丁召対策(病院医療情報"亍卜管理運営委員会)第7条病院医療情報"亍厶①安全力、。合理的玄運用总図召7、病院医療情報"亍厶管理運営委員会(以下「管理運営委員会」＜t^9o)总置＜。2管理運営委員会怎関马-召事項肚別広定林。(利用者①定義上責務)第8条病院

6、医療情報"亍皿利用者出次6各号人掲厅召利用資格者(D内、少x亍厶管理責任者力刑用总許可(1)当院①職員宅医療業務怎従事歹召者(2)研修登録医(3)診療従事者①許可总得者(4)"、亍厶管理責任者①許可总得尢研究員及0＜研究生(5)乞①他八"管理責任者力•必要七認的上者2禾IJ用者0)職種等QJ；。、別肚掲厅召利用制限力课3利用者厲:次①責務总負刁。(1)病院医療情報"亍厶①利用(rfcfcoTti.禾IJ用者認証人関寸花情報(以下「ID及K」“、九)总取得病院医療情報"亍厶利用申請書(別紙様式O)利用申請总行!/'、利用許可总得比後、利用誓約書(別紙様式O)(z

7、署名押印T6ri0(2)利用者認証広関LT(±.次①事項总遵守%1利用者X、病院医療情報"亍厶总使用歹召際怎必于自己①認証总行九%1利用者出ID及他人怎教琲、他人力•容易広知t仆“方法疋、ID及U＜7^7-F总管理%1利用者力£正当忌ID及管理总行^7^V＞fcy)^生I；亡事故壬障害怎対LTtt.乞①利用者力£責任总負九(3)病院医療情報"亍厶力舟個人总特定情報总取。出"T場合、患者①個人情報总保護事前厶管理責任者(D許可总得廿江、診療①現場疋、診療①必要怎応1ST、患者及患、者家族、本人①承諾总得疋第3者広提供歹召情報X：!CD限9(4)研究•教育・研修总

8、目的£担当部署以外。多数症例①情報总取