血培养标本的采集与运送

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1、血培养标本的采集与运送血液科2012-4-26一、血培养指征患者出现寒战，体温超过38摄氏度或体温低，怀疑血流感染时，尤其在以下情况时，应抽血做细菌和真菌培养：医院内肺炎；中心静脉导管超过72小时；感染性心内膜炎；骨髓炎；有严重基础疾病、免疫缺陷伴全身感染症状；临床医生怀疑有血流感染可能的其他情况。二、采血时机一旦怀疑有血流感染可能，应立即采血做培养，最好在抗菌治疗前或停用抗菌药物24小时后，以寒战、发热时采集为宜。三、采血流程（一）消毒1、培养瓶消毒程序：用消毒液消毒培养瓶橡皮塞，待干燥后使用。2、皮肤消毒程序：用消毒液从穿刺点向外全消毒，

2、至消毒区直径达5厘米以上，待消毒液挥发干燥后穿刺采血。（二）静脉穿刺和培养瓶接种成人用注射器无菌穿刺取血后，排尽针头内空气，直接注入培养瓶，勿换针头，先注入厌氧培养瓶，避免注入空气，然后注入需氧培养瓶，轻轻混匀以防血液凝固。（三）注意事项1、检验单需助民工抗菌药物使用情况，血液采集时间和部位、临床诊断等患者信息。2、采集部位通常为肘静脉，切忌在静滴抗菌药物的静脉处采血。除非怀疑有导管相关的血流感染，否则不因该从留置静脉或动脉导管取血，因为短管易被皮肤正常菌群污染。3、采集次数：成年患者，应分别在两个部位采集血标本，在两个不同部位分离到同样菌种

3、才能确定是病原菌。4、采血量：以培养基与血液之比10：1为宜，以稀释血液中的抗菌药物、抗体等杀菌物质。采血量过少会明显降低阳性率。成人每次没培养瓶采血8-10ml,婴幼儿每次没培养瓶采血2ml。四、运送要求1、所有标本采集后应立即送往实验室，最好在2小时内，如果不能及时送检，宜置于室温环境，不可暂存冰箱内。2、送检标本应正确粘贴条形码，注明采样时间和送检时间。3、安全防护：放标本的容器必须防漏，禁止将渗漏的标本送往实验室。