容易误诊的儿童隐匿性角膜异物临床报告

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1、容易误诊的儿童隐匿性角膜异物临床报田海霞王建仓苏鸣姜娇郭熙婷刘丽芳河北省儿童医院眼科摘要：口的探讨儿童隐匿性角膜异物的临床特点及误诊原因、防范措施。方法对曾误诊的儿童隐匿性角膜异物8例的临床资料进行回顾性分析。结果本组谋诊率17.8%,年龄5个月E岁，皆有反复眼红表现，均曾误诊为角膜炎，给予相应治疗效果不佳。误诊时间3cf个月。入我院后根据眼红反复发作、角膜刺激症状及详细裂隙灯检查并荧光素染色后确诊为隐匿性角膜异物，均行角膜异物取出术，术后恢复良好。门诊复查2个月，均未再出现眼红。结论隐匿性角膜异物易误诊。临床接诊

2、眼红反复发作、畏光、流泪、异物感或眼科检查角膜炎症浸润、溃疡混浊、透明度局部下降且久治不愈者应警惕隐匿性角膜异物。关键词：眼异物;儿童;误诊;角膜炎;收稿日期：2017-08-02EasilyMisdiagnosedChildrenwithConcealedCornealForeignBody:aCaseReportTIANHai-xiaWANGJian—cangSUMingJIANGJiaoGUOXi-tingLIULi—fangDepartmentofOphthalmology,Children'sHospit

3、alofHebeiProvince:Abstract：ObjectiveToinvestigateclinicalfeatures,misdiagnosedcausesandpreventivemeasuresofchildrenwithconcealedcornealforeignbody.MethodsClinicaldatafor8misdiagnosedchildrenwithconcealedcornealforeignbodywasretrospectivelyanalyzed.ResuItsThemi

4、sdiagnosedratewas17.8%inthisstudy,andpatients'agerangefrom5monthstol6yearsold.Allchildrenhadrepeatedlyred-eye,andhadbeenmisdiagnosedashavingkeratitis,buttheeffectswerepoorbycorrespondingtreatments.Misdiagnosedtimewas3d-2months.Concealedcornealforeignbodywascon

5、firmedbyred-eyerecurrentattacks,cornealirritation,carefulslitlampcxaminationandstaining,andforeignbodywasremoved.Thechildrenrecoveredwellafterthesurgerywithoutred-eyesymptomduring2monthsofreview.ConclusionConcealedcornealforeignbodyiseasytobemisdiagnosed.Thepa

6、tientsshouldbehighlysuspectedashavingconcealedcornealforeignbodywithsymptomsofrepeatedlyred-eyesymptom,photophobia,lacrimation,foreignbodysensationorwithcornealinflammator)^infiltration,ulcerturbidity,localopacityineyeexaminationsandlong-termincurability.Keywo

7、rd：Eyeforeignbodies;Ch订d;Misdiagnosis;Kcratitis;Received：2017-08-02角膜异物是一种临床常见的眼科疾病，如果不能够及时治疗，愈合延迟，会引起患者诸多不适症状，可以造成角膜感染、溃疡、穿孔及新牛血管化等严重并发症，其至可以引起失明［1-5］。临床上一般结合明确眼外伤史或者异物进眼史，经眼部检查角膜异物诊断不难。然而临床上有部分患者否认上述病史，却出现相应的症状，检查时发现角膜异物，此类患者称为隐匿性角膜异物。隐匿性角膜异物患者，尤其是儿童，因检查的特殊性

8、容易被忽视，从而易导致误诊和漏诊。2015年12月一2016年10月河北省儿童医院共诊治儿童隐匿性角膜异物45例，其中有8例曾经误诊，误诊率17.8%o现对此8例儿童隐匿性角膜异物误诊病例的临床资料进行回顾性分析，总结儿童隐匿性角膜异物的谋诊原因及防范措施。1临床资料1.1一般资料本组8例，男5例，女3例;年龄5个月~16岁。6例为学生。病程3d~2个月。右