应急预案--护理应急管理预案(新)

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1、（一）患者突然发生病情变化时的应急预案1.立即通知值班医生。2.立即准备好抢救物品和药品。3.积极配合医生进行抢救和治疗。4.立即通知患者家属，如医护抢救工作紧张可通知院总值班/护理总值班，由院总值班负责通知患者家属。5.某些重人抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知院总值班、医务处。（二）患者突然发生猝死时的应急预案1.发现后立即抢救，同时通知值班医生、院总值班，必要时通知上级领导。2.通知家属，抢救紧张可通知院总值班，由院总值班通知家属。3.向院总值班或医务处汇报抢救情况及抢救结果。4.如患者抢救无效死广，应等家属到院后，再通知太平间将厂体接走。

2、5.做好病情记录及抢救记录。6.在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。（三）患者有自杀倾向时的应急预案1.发现患者有自杀倾向时，应立即向护丄长汇报。2.通知主管医生。3.做好必要的防范措施。包括没收锐利的物站，锁好门窗，防止意外。4.通知患者家属，充分告知家加患者情况，要求24小吋陪护，家属如需耍离开患者时应通知在班的医护人员。5.详细交接班，多关心患者，准确掌握患者的心理状态，给予心理疏导。（四）患者自杀后的应急预案1•发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物晶及药品与医生一同奔赴现场。2.判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救

3、工作。3.抢救无效，保护现场（病房内及病房外现场）。4.立即通知医务处及院总值班，服从领导安排处理。5.协助主管医生通知家属。6.配合相关领导及有关部门的调查工作。7.做好各种记录。&保证病室常规工作的进行，以及其他患者的治疗工作。（五）患者坠床/摔倒时的应急预案1.患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场同吋马上通知医生。2.初步判断患者的情况，如测量血压、判断患者意识、查看有无外伤等。3.医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。4.病悄允许时将患者移至抢救室或患者床上。5.遵医嘱开始必要的检查及治疗。6.必要时应向上级领导汇报

4、（夜间通知院总值班/护理总值班）。7.协助医生通知患者家属。&认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。（六）患者外出（或不归）时的应急预案1•发现患者擅白外出应立即通知病室主管医生及病房护士长。2.通知医务处和护理部，夜间通知院总值班及护理总值班。3.查找患者联系电话，尽快与家属电话联系。4.尽可能杏找患者去向，必要时通知保卫处协助寻找患者。5•患者返冋后立即通知院总值班，由主管医住及护士长按医院有关规定进行处理。1.若确属外出不归，需二人共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记并妥善保存。2.认真记录患者外出过程。（七）患者发生输血反应时的应急预案

5、1.患者发牛输血反应时，应立即停止输血换输住理盐水。2.报告医生及病房护士长，并保昭未输完的血袋，以备检验。3.对病情紧急的患者及时准备抢救药品及物品，应配合医牛进行紧急救治，遵医嘱给药。4.应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。5.按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。6.怀疑溶血等严重反应时，将保附血袋及抽取患者血样一起送输血科。（八）患者发生输液反应时的应急预案1•患者发生输液反应吋，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。2.报告医生并遵医嘱给药。3.情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。4.做好护理记录，记录患

6、者的牛.命体征、一般情况和抢救过程。5.发生输液反应应及时报告相关部门。6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同吋収相同批号的液体、输液器和注射器分別送检。（九）患者发生静脉空气栓塞时的应急预案1・发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即阻拦空气输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。2.通知主管医生及病房护士长。3.将患者置左侧卧位和头低脚高位。4.密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。5.病情危重时，配合医生积极抢救。6.认真记录病情变化及抢救经过。（十）输液过程中出现肺水肿时的应急预案1.发现患者出现肺水

7、肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。2.及时与医生联系进行紧急处理。3.将患者安置为端处位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担4.高流量给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同吋湿化瓶内加入20%〜30%的酒精，改善肺部气体交换，或遵医嘱使用无创呼吸机辅助呼吸。5.遵医嘱给予镇静、利尿、扩血管和强心药物。6.必要时进行四肢伦流结扎，每隔5〜10分钟伦流放松一侧肢体止血带，可有效地减少回心血量。7.认真记录患者抢救过程。&患者病悄平稳后，加强巡视，重点交接班。（十一）患者发生化疗药外渗时的应急预案1.立即停止化疗药液的注入。2.发生化疗药物外渗

8、后要及时通知主管医生及病房护士长。3•用0.4%普鲁卡因（2%普鲁卡因linl+生理盐水4ml配制）局部封闭,既可以稀释外