恩度联合GP方案治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

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1、恩度联合GP方案治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察【摘要】目的观察恩度联合GP方案治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和不良反应。方法我院32例老年NSCLC患者”恩度联合GP方案治疗2~6个周期后评价疗效。结果32例患者中CR1例(3.1%),PR13例(40.6%),SD12例(37.5%),PD6例(18.8%),总有效率为43.8%,主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应,均对症治疗后好转。结论恩度联合GP方案治疗老年晚期NSCLC有较好疗效，毒副反应轻，易于耐受。口【关键词】恩度；非小细胞肺癌；化疗；老年作者单位：455000安阳市肿瘤医院肿瘤内科老年晚期

2、非小细胞肺癌化疗效果差，5年生存率低于10%1],恩度通过特异性抑制血管内皮细胞的增殖与迁移,并诱导其凋亡，从而抑制肿瘤新生血管的形成，达到抑制肿瘤增殖或转移的目的2]□临床研究结果表明，恩度联合化疗治疗晚期NSCLC,能够显著提高客观疗效，延长患者的生存时间并改善生存质量3卜我们采用恩度联合GP方案治疗老年晚期NSCLC患者32例取得较满意的疗效，现报告如下。口1资料与方法口1.1一般资料我科收治的32例老年晚期NSCLC患者，均由病理学确诊，年龄65〜75岁。男仃例，女15例,KPS评分均＞70分。均有可测量或可评价病灶，预计生存期23个月，血常规、肝肾功能及心电图均

3、正常。口1.2药物剂量和给药方式吉西他滨1000mg/mnn2n，第1、8天静脉注射卡钳300mg/rr)nn2n,第1天静脉注射，恩度:7.5mg/mnn2n，静脉滴注3~4h,第1〜14天给药，21d为一周期。口1.3药物疗效和不良反应判定标准疗效评价按照WHO关于实体瘤近期疗效评价标准分为:完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD),总有效率(CR+PR)，中位生存时间：当累积生存率为50%时所对应的生存时间。化疗毒性反应按WHO抗肿瘤药物急性和亚急性分度标准进行评价。口2结果口2.1临床疗效32例患者均完成2周期化疗，共完成106周期，其中CR

4、1例(3.1%),PR13例(40.6%),SD12例(37.5%),PD6例(18.8%),总有效率为43.8%,随访时间3年，生存时间H21个月，中位时间为8.1个月。口2.2毒性反应见表1oIIIHV度白细胞减少，血小板减少，恶心、呕吐反应发生率分别为12.5%,15.6%,3.1%,均对症治疗后好转，无一例因不良反应延迟治疗。□表1恩度联合GP方案治疗老年晚期非小细胞肺癌毒性反应（例）□毒性反应0IIIIIIIVV白细胞减少仃83310贫血2264000血小板减少1854410恶心、呕吐1975100肝功能损伤2732000肾功能损伤30200003讨论口老年晚期

5、非小细胞肺癌患者使用常规含钳的两药联合做为一线方案，临床效果不满意，抗血管生成治疗可以通过抑制肿瘤新生血管生成，控制肿瘤生长，同时协同加强放、化疗的疗效4]□文献报道，抗血管生成药物与化疗联合应用可能提高NSCLC的临床获益率，延长患者的总生存时间及无病生存时间5Jo多项研究结果显示，恩度通过特异性地作用于新生血管的内皮细胞并抑制其迁移、诱导其凋亡，从而发挥抗血管生成作用。恩度联合化疗方案治疗晚期NSCLC的疗效增加6],不良反应小。口GP方案化疗对NSCLC疗效较好，消化道反应较轻，老年患者易耐受，本研究中老年患者III〜IV度骨髓抑制、消化道反应发生率较低，均经对症治

6、疗后好转，其有效率较单纯GP方案有提高，且未观察到化疗毒副反应的增加，本研究结果表明，恩度与GP联合的方案治疗老年晚期非小细胞肺癌，是一种安全、有效的治疗方案。口参考文献口[1]MassarelliE,AndreF,LiuDD,etal.Aretrospectiveanalysisoftheoutcomeofpatientswhohavereceivedtwopriorchemotherapyregimensincludingplatinumanddocetaxelforrecurentnon□smallDcelllungcancer.LungCancer,2003,39

7、(1):55.□[2]FolkmanJ.Roleofangiogenesisintumorgrowthandmetastasis.SeminOncol,2002,29:15.□[3]王金万，孙燕，刘永煜，等•重组人血管内皮抑素联合NP方案治疗晚期NSCLC随机、双肓、对照、多中心III期I临床研究•中国肺癌杂志,2005,8(4):283口290•口[4]Folkman丄Roleofangiogenesisintumorgrowthandmetastasis.SeminOncol,2002,29(6SuppH6):15•口[5