放射科dr应用qc管理

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1、放射科DR应用QC管理1小组概况在我院放射科成立以主管领导为组长，科室所有医护人员为组员的QC质量管理小组，健全科室各级管理制度，制定各岗位的工作职责，加强医德教育，确立以患者为中心、全心全意为患者服务的思想，提高诊疗质量。2选题理由在数字化和网络技术快速发展的今天，数字平板X线系统(DR)取代了传统X线设备，通过DR强大的质量控制模块后处理技术保证图像质量的稳定性，避免图像畸变、模糊与失真，提高甲级片率，大大减少疾病的漏诊和误诊，旨在提高DR应用能力、保证图像质量，提高甲级片率，减少疾病的漏诊和误诊。3制定

2、日标及可行性分析本院安装使用H立DR系统，经近1年的实践、探索，依据DR系统成像的特点，把其过程分为：信息釆集、信息输入与图像重建和图像后处理3个环节，根据3个环节制定相应的质量控制细则与管理办法，经1年多的试用，收到良好效果。4现状分析及制定对策4.1信息采集4.1.1非晶硅平板探测器的使用非晶硅平板探测器是整套DR系统中的核心设备，也是最昂贵的部件，对图像成像质量起关键因素。在日常工作中，我们必须严格按照生产商提供的维护手册要求定期进行探测器维护；熟悉其原理特性，切实做好日常维护，才能延长其使用寿命，保证

3、获得高质量的X线检查影像。DR是在具有图像处理功能的计算机的控制下，采用探测器把x线影像信息转化为数字信号的一种摄影技术。我科的DR采用的是非晶态硅型平板探测器，该探测器主要由三层结构组成。表面一层为碘化艳闪烁体材料,第二层是以非晶硅为材料的光电二极管电路，最底层是TFT（大面积薄膜晶体管阵列）电荷信号读出电路。成像的基本原理是：当含冇人体信息的X线入射到闪烁体材料后，闪烁体发出与所吸收的X线成比例的可见光，然后山下层的光电二极管阵列收取这些可见光并转换为电荷信号，最后经底层的电荷读出电路将每个光电二极管所收

4、集的电荷信号转换为数字信号送入计算机处理，产生数字影像。非品硅型平板探测器是X线影像信息的载体，也是影响DR影像质量的重要因素之一，在实际使用中的注意事项与釆取的具体措施如下。4.1.1.1注意经常保持非晶态硅型平板探测器的清洁，防止平板上积灰影响图像的清晰度和洁净度，破坏成像效果，造成误诊。在清洁时用干净的软擦布、中性肥皂液，不得使用任何腐蚀性的溶剂，磨损性的去污用干净的软剂或者抛光剂。4.1.1.2防震剧烈振动对平板探测器有很大影响，在操作中要防止与探测器外壳发生碰撞产生震动，尤其是检查床探测器。在与转运

5、床交接患者时，特别是接诊急诊患者时，极易发生转运床与检查床探测器外壳发生碰撞。4.1.1.3恒温温度的变化将直接影响平板探测器各像索输出的稳定性。我们保持机房内温度（22±3）°C,相对湿度40%〜65%,以达到适宜的环境温湿度。这也冇利于探测器的空气散热冷却。平板探测器如果置于温度、湿度过高的环境，可致信息读出错误，并可能损坏探测器。4.1.1.4校准按照要求1〜2个月做1次平板探测器的校准。平板探测器是精密电子设备，在使用过程中会出现探测器矩阵的某一行或某一列的像素失效，在图像上表现为点状或细线状伪影，其

6、原因是在电场作用下导体中的电子发牛定向运动出现了空洞，丧失了原冇的成像功能。平板探测器的定时校准可以将失效的像素屏蔽。因此，探测器的定时校准是极其必要的。在某些特殊情况下应随时对平板探测器进行校准，如①整个系统突然断电；②图像出现伪影；⑧环境温度的剧烈变化导致平板探测器不能正常工作。4.1.2摄影体位不正确的体位摆放，在任何一台DR上都不会得到纠正。为规范体位的摆放，本科室除定期组织业务学习外，还经常集体讨论标准体位。4.1.3摄影条件一般认为DR摄影拓宽了X线摄影条件的适应范I韦I,使人们往往误解为摄影条件

7、的选择已不再重要。实际上摄影条件的选择仍然是优质图像的决定因素。选择摄影条件受基木因素和可变因素的影响。患者是最重要的可变因素。选择X线摄影曝光条件的重要依据就是在摄影前仔细阅读申请单，充分了解患者的病史及仔细观察病情。DR系统能够检出极强与极弱的信号，与传统摄影系统相比其摄影条件有了更大的选择空间,但并不意味着摄影条件可随意选择0摄影条件过小则X线量子斑点增加，条件过大则X线吸收能力差的肢体部分，甚至全部肢体都不能正确显示。为此，我们经过一段时间的实践后，总结出了一套适合木科室DR系统的摄影条件。4・2信息

8、输入与图像重建4.2.1信息输入DR照片上患者的个人信息也是质量控制的重要内容之一。需正确输入患者的姓名、性别、年龄以及DR号。另外，对所拍摄的肢体部位、体位及探测器的放宣方向要逐一进行准确的信息输入，这是确保原始DR图像与实际患者被检部位左右相一致的第二个环节。4.3图像后处理工作站4.3.1图像后处理技术本DR系统图像后处理功能包括：基本功能，图像反转、放大、标记、测量、黑白反转以及像素灰度分布