抗菌药物临床合理应用责任状资格管理

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1、抗菌药物临床合理应用责任状资格管理总医院抗菌药物临床合理应用责任状为进一步巩固2011年我院抗菌药物临床应用专項整治活动成果，进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理应用，冇效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，按照卫生部《2012年全国杭菌药物临床应用专項整治活动方案》的要求，特签订我院抗菌药物床合理应用责任状，各科室主任作为木科室第一责任人，并向院氏及全院取工承诺知下：一、认其贯彻落实卫生部、省市卫生行玫部门有关抗菌药物临床合理应用的法律法规和规范性文件精神，枳极推进科室临床合理使用抗菌药物，将抗菌药物专項整治工作与医疗质量万里行、“三好一滿

2、意”活动以及医院等级评审工作等紧密结合起來。二、认真贯彻落实我院《2012年抗菌药物临床应用专項整治活动实施方案》、《抗菌药物临床应用管理规范》、《抗菌药物分级管理办法》等有关抗菌药物临床合理应用的文件精神，合理、规范使用抗菌药物。三、科主任对本科室抗菌药物应用的合理性负责，科室质量管理小组要经常检查本科室抗菌药物的使用情况，对存在的不合理使用抗菌药物的现象，及时纠止，持续改进，并记录在科室《抗菌药物应用管理工作记录木》上。四、临床页师必須严格按照抗菌药物临床合理应用的各項规定使用抗菌药物；不允许出现越级、越权使用抗菌药物，凡开始使用、联合使用、停用、更換、以

3、及超说明书范I韦I使用抗菌药物吋，必須在病程记录里说明理由，必要时要有科主任的签字。五、严格掌握特殊使用级抗菌药物用药指征，若需使用，经我院特殊使用级抗菌药物应用会诊专家会诊同意，由具有特殊使用级抗菌约物相应处方权的医师开具处方或医嘱后方可使用，同时在病程记录中阐明用药依据。六、接受抗菌药物治疗的住院患者微工物检驗样木送检率〉30%。七、木科室门诊病人抗菌药物使用率〈20%o八、木科室住院病人抗菌药物使用率〈60%o九、抗菌药物使用强度毎百人犬＜40DDDso十、对手术科室清洁手术的要求：1、清洁手术病人预防使川抗菌药物比例不超过＜30%2、所河清洁手术预防使

4、川抗菌药物给药时机控制在术前30分钟至2小时，并严格符合《清洁手术围手术期预防川抗菌药物术前给药管理规定》。3、清洁于•术预防用抗菌药物品种选择要合理（按38号文件和抗菌葯物临床应用指导原则要求）o4、清洁手术预防用药除38号文件规定的情况外，不得联合用药；5、清洁手术病人预防使用抗菌药物时间不超过24小时；超过24小时要有充分的继续用药理由并记录在病程记录中。十一、介入诊断病人不得预防使用抗菌药物。十二、介入治疗病人按清洁手术预防使用抗菌药物的要求。十三、如出现违反上述规定的情形，愿意接受医院的相关处罚。总医院院长签字：2012年1月8日科室主任签字：201

5、2年1月8日有色总医院抗菌药物合理使用责任状为贯彻落实卫生部、湖北省省卫生厅、黄石市卫生局关于抗菌药物临床应用专项整治活动文件耕神，促进临床合理、科学使用抗菌药物，杜绝不合理使用及滥用抗菌药物现象，保障患者工命安全，捉高医疗质量，维护患者的健康水平，特制定我院抗菌药物合理使用责任状，确定各科室主任为第一责任人，同时向面向社会、广大患者及全院职工郑重承诺下列事项：一、认真贯彻落实有关抗菌药物合理使用的法律、法规和规范性文件精神，如《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理秫行规定》、《抗菌药物临床应用管理办

6、法及指导原则》、《关于加强全国合理用药监测工作的通知》、《中国国家处方集》等。积极推进科室临床合理使用抗菌药物，将抗菌药物专项整治工作与医疗质量万里行活动、“三好一满意”活动紧密结合起来。二、认真贯彻落实《有色总医院抗菌约物分级管理办法》的规定，各级医师不得超越权限使用抗菌药物，紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，但仅限于1天用量。三、认真落实处方点评工作，对存在不合理使用抗菌药物现象，严加考核，整改落实，并记录在案作为职称晋升、评先选优的重要考核指标。四、住院患者和门诊患者抗菌药物使用率不超过60%和20%,接受抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样木送检率不

7、低于30%o五、I类切口手术患考预防使川抗菌药物比例不超过30%,使川时间不超过24小时，住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时或麻醉起效时。六、凡停用、更换、联合使用抗菌药物的必须在病程记录里详细记载说明，必要时耍冇科主任的签字。以上承诺经双方签字生效，并将作为绩效考核的重要依据，希望临床阪师严格遵守，不得违反。总页院院长签字：2013年1月7日科室主任签字：2013年1月7日页院政［2011J46号总医院关于下发医师抗菌药物处方权的通知各科室、各分院、铜绿山页院：根据卫生部卫医政发［2010］111号文件《全国抗菌约物联合整治工作的

8、通知》、《抗菌药物分级管理制度》及省、