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1、慢性疲劳综合征针灸临床研究进展【关键词】慢性疲劳综合征;针灸疗法;综述慢性疲劳综合征(chronicfatiguesyndrome,CFS)是山美国疾病控制中心于1988年止式命名、以严重疲劳感为突出表现,或伴随低热、头痛、肌痛、睡眠紊乱及抑郁等多种躯体及精神神经症状的一组复杂的功能紊乱症候祥。近年来，随着人们工作、生活节奏加快，以及一些不良生活习惯,其发病率呈逐年上升Z势。目前，现代咲学对CFS的病理机制尚未阐明，临床上缺乏有针对性的治疗方法与药物，治疗多以缓解症状为目标。中保认为,CFS与脏腑气化功能失调密
2、切相关，并以辨证论治和整休调节作用在CFS治疗上显示出独特的优势［1］。针刺疗法是通过刺激脸穴，疏通经气，调节气血、阴卩II,恢复脏腑功能，从而达到治疗疾病的忖的。为进一步了解针灸治疗CFS的临床现状,笔者查阅了近5年国内公开发表的针灸治疗CFS的临床文献,现综述如下。1临床治疗1.1针刺1.1.1单纯针刺陈氏等［2］将90例CFS患者随机分为2组。观察组针刺人迎、风府、百会，对照组予参脉注射液静脉滴注，采用疲劳量表对治疗结果进行评价。结果治疗后2组患者脑力疲劳积分、躯体疲劳积分、总积分均较治疗前下降,>1•观
3、察组较对照组下降更明显,2组差异具有统计学意5C(P<0.05,P<0.01)o刘氏等［3］将110例CFS患者辨证分为肾虚心怯、阴虚阳亢、川郁血虚、脾虚湿困、气虚血瘀5种证型。治疗组以辨证取穴为原则，予针刺治疗，每日1次，每周治疗3〜4次，连续治疗2个月;对照组予中药汤剂治疗，每H1剂，连续服用2个月。对比2组疗效显示,针刺治疗比中药汤剂治疗能更早、更快改善症状，痊愈吋间较対照组明显缩短。王氏等［4］采用针刺百会、膻中、中脫、气海、关元、合谷、足三里、三阴交、太冲、太溪、肝俞、脾俞、肾俞治疗32例CFS患者，
4、每周治疗3次,共治疗14次;另设非经穴点(穴点旁开2cm)针刺治疗对照组。采川世界卫生组织生存质量测量简表对治疗前后2组患者生心质童进行评价。结果经穴治疗组治疗后牛理领域、个体对健康情况总的主观感受及总积分与治疗前比鮫均显著提高,心理、社会关系、环境领域及个体对生存质量总的主观感受四方面积分无显著变化;非经穴对照组仅环境领域积分与治疗前比较有显著降低,其他均无显著变化。疼痛是CFS最常见临床表现之一，宋氏等［5］取百会、赠屮、屮胶、气海、关元及双侧合谷、足三甲、三阴交、太冲、人溪、肝俞、脾俞、肾俞,其中足三里、
5、气海、关元、脾俞、肾俞行捻转补法,其他脸穴均采用平补平泻手法，留针30min(背部腌穴不留针)，每周治疗3次,7次为1个疗程，共治疗2个疗程。结果治疗后疼痛视觉模拟量表(VAS)积分显著降低，捉示针刺治疗可有效缓解CFS患者的疼痛。1.1.2电针电针疗法是在针刺入脸穴得气后，丁•针具上通以接近人体牛物电的微量电流，以针和电两种刺激相结合治疗疾病的一种方法。其优点是能代替人作较长时间的持续运针，且能比较客观地控制刺激量,因而在临床得到广泛应用。王氏等［6］电针五脏背俞穴治疗CFS患者40例，观察治疗前后疲劳评定量
6、表(FAI)及精神症状自评量表(SCL・90)评分变化。结杲治疗后FAI及SCL-90各因了评分均明显降低，治疗前后比较差异有统计学意义(PvO.Ol)。诸氏等［7］将60例CFS患者随机分为电针穴位组和电针非穴位组各3()例，治疗2个疗程后应用疲劳严重程度量表(FSS)、躯体及心理健康报告(SPHERE)、VAS量表以及健康状况调查简表(SF-36)评定患者疲劳程度、潜在症状、疼痛程度以及生活质量。结果治疗后2组FSS、SPHERE>VAS量表积分降低,SF-36各维度积分均明显升高,1!电针穴位组明显优于非
7、穴位组(PvO.Ol);治疗结束后1、3个月随访，患者FSS、SPHERE及VAS积分较治疗后均有所升高，但电针穴位组低于电针非穴位纽(P<0.01),SF-36各维度积分较治疗后下降，除总体健康维度外其他维度积分电针穴位组高于电针非穴位组(PvO.Ol)。结果提示,电针在一定程度上对CFS患者的临床疲劳程度及其伴随症状有明显减轻作用。1.1.3腹针“薄氏腹针疗法”是近年來薄智云教授倡导的一种新型针刺疗法。薄氏认为人体腹部不仅有一个与全身气血运行相关的循环系统，还有一个全身高级调控系统,通过刺激以神阙为中心的腹
8、部穴位，可调节脏腑失衡，从而达到治疗全身疾病的目的［8］。黄氏等［9］采用薄氏腹针治疗CFS患者40例，取“引气归元“仲脫、下腕、气海、关元)和”腹四关％双侧滑肉门、外陵)，针刺后以捻转不提插或轻捻转、慢提插的手法，留针30min,每H1次，连续治疗2周，观察疲劳及其他临床症状改善情况。结果显示,“薄氏腹针”可明显改善CFS患者神疲乏力、纳差、失眠、健忘、腹泻、全身疼痛等症状，并同时调
