无创正压通气治疗老年急性左心衰患者的临床疗效观察

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1、无创正压通气治疗老年急性左心衰患者的临床疗效观察【摘要】丨

2、的:探讨老年人发生急性左心衰时在川抗心衰药物的同时,配合应川无创正压通气对老年人急性左心衰的临床意义。方法:61例急性左心衰的老年患者,分为观察组和对照纽两组,两组均给予吸氧、强心、利尿、扩血管,改善支气管痉挛及酸碱平衡调节等常规治疗,但观察组联合运用无创正压通气治疗,分别测定动脉血pH、PaO2、PaC02、SaO2,观察血压、心率、呼吸及临床症状,并进行比较。结果:治疗后观察组心率、呼吸频率、血压、PaC02、PaO2、SaO2较治疗前

3、及对照组治疗后明显改善(PvO.Ol)。结论:在抗心衰药物治疗的同吋,短期使用无创正压通气,对改善心功能,减少心肌耗氧量,缩短急性左心衰病程,促进康复,有很大的价值。【关键词】急性左心衰;无创正压通气;老年人[ABSTRACT]Objective:Toanalyzetheclinicaleffectsofnon-invasivepositivepressureventilationfortheacuteleftheartfailurebasedonstandardpharmacologicalthe

4、rapy.Methods:Atotalof61elderlypatientswithacuteleftheartfailurewererandomlydividedintotwogroups.31patientsincontrolgroupweretreatedbyroutinetherapysuchasoxygenintake,cardiacstimulant,diureticagents,angiectasis,regulatingacid-basebalance;bronchialspasmt

5、reatment,while30patientsintreatmentgroupweretreatedbynon-invasiveventilationplusstandardpharmacologicaltherapy.Arterialpartialpressure,pH,PaO2>PaCO2>SaO2,bloodpressure,heartrate,breathandsymptomswereobservedandcomparedbetweenthetwogroups.Results:Aftert

6、reatment,thetreatmentgroupshowedsignificantimprovementsinheartrate,respirationrate,SaO2andPaO2thanthecontrolgroup(PvO.Ol).Conclusions:Basedonroutinetherapy,non-invasivepositivepressureventilationcaneffectivelyimproveheartfunction,reducemyocardialoxygen

7、consumptionandpromoterecoveryforelderlypatientswithacuteleftheartfailure.[KEYWORDS]Acuteleftheartfailure,Elderly,Non-invasivepositivepressureventilation我院2005年5月〜2010年12月对30例急性左心衰老年患者,在抗心衰药物治疗的同时,使用无创止压通气治疗,观察其对动脉血pH、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱

8、和度(SaO2)、收缩床(SBP)、舒张床(DBP)、心率(HR)、呼吸(RR)及临床症状的影响,疗效显箸,现报道如下。1资料与方法1.1—般资料61例急性左心衰患者分为观察组和对照纽,观察纽30例,塑18例,姐12例,张66〜91岁,其中14例冠心病、急性心肌梗死并发急性心衰,10例高血压病III期,6例风湿性心脏病、扩张型心肌病引起的急性左心衰。对照组31例,男性17例,女性14例,年龄63〜89岁,其中15例冠心病、急性心肌梗死并发急性左心衰,12例高血压病III期,4例风湿性心脏病、扩张型心

9、肌病引起的急性左心衰。1.2入选标准进入临床研究的两组患者均符合以下标准:(1)急性起病,临床判断为急性左心衰,有呼吸窘迫,肺底湿啰咅或心源性哮喘;(2)明确的心脏病史,如既往冠心病、心肌病或长期高血压,或既往心肌梗死病史;(3)胸片示肺血管影增多,表现为肺淤血或肺门周围对称性阴影;(4)动脉血气分析示低氧血症,不吸氧PaO2<6()mmHg;(5)意识清醒,无明显的通气不足(PaCO2<5()mmHg)或酸中毒(pH<7.20)。1.3治疗方法治疗组在吸氧、强心、利

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