无痛胃镜与普通胃镜检查的对比研究

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1、无痛胃镜与普通胃镜检查的对比研究摘要:目的对无痛胃镜与普通胃镜检查结果进行探析与比较。方法收集我院于2013年1月〜2015年1月进行胃镜检查的60例患者的临床资料,分为两组,其中30例患者进行无痛胃镜检查,另30例患者进行普通胃镜检查。结果观察组患者在检查中与检查后出现的咳嗽、躁动、恶心呕吐、流涎等的发生率分别是0、6.7%、0、6.7%,对照组分别是36.7%.80%、76.7%.100%,组间比较冇显著差异性(P〈0・05)。两组患者检查屮的收缩压、舒张压以及心率等存在显著差界性(P〈0.05)。检查中观察组患者的收缩压、舒张压、心率均与检查前存在明显差

2、异性(P〈0・05)。结论无痛胃镜检查对患者的影响较小,减轻患者痛苦,降低不适发生率。关键词:无痛胃镜;普通胃镜检查;比较胃镜技术[1]在上消化道疾病的临床诊断中得到广泛的应用,虽然属于非创伤性的侵入性诊断技术,但是在操作过程中,会导致患者出现畏惧感与不适感,严重会引发心血管意外。患者受到不适、痛苦等的影响不与操作人员配合,有的患者拒绝检查,导致病情的延误。随着短效麻醉剂[2]在胃镜检查中的应用,无痛胃镜是指利用静脉将镇静,麻醉药物注入患者体内,减轻患者对于刺激的反应,保持患者的镇静与舒适,保证患者在无痛苦与不适的状态下,结朿胃镜检查。芬太尼属于我国临床治疗中

3、使用较为广泛的一种静脉麻醉药物,具备起效快、作用强、患者心血管稳定等特点;丙泊酚具备起效快、持续时间短、苏醒快、恢复平稳等特点,但镇痛效果不明显,与芬太尼联合使用能够有效提高临床麻醉效果,提高患者胃镜检查的满意度[3]。本研究対无痛胃镜与普通胃镜检查结果进行探讨,现将探究经过与结果报告如•Fo1资料与方法1.1一般资料收集自我院在2013年1月〜2015年1月开展胃镜检查的患者60例,分为两组:观察组与对照组,其中对照组中男性15例,女性15例,患者年龄23岁〜78岁,平均是(53.6±5.4)岁,患者体重44〜78kg,平均是(53.2±7.8)kg,其屮3

4、例患者合并高血压;观察组屮男性18例,女性12例,患者年龄在25-75岁,平均是(52.8±4.2)岁,患者体重46〜75kg,平均是(55.5±5.5)kg,其中5例患者合并高血压,两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05),但存在可比性。60例患者的知情同意书均经过医院委员会进行审核通过。1.2方法术前6h,医务人员需嘱咐患者禁食禁水,并去除患者的随身饰物,检查相关仪器设备与药品,以保证患者检测结果的准确性。对照组患者接受普通胃镜检查,检查前15min,给予患者10ml的盐酸利多卡因胶浆,以对患者的口腔咽喉部进行润滑与轻微麻醉,患者选择左侧卧位,操作

5、人员需对患者进行安慰,严格按照规定要求进行操作;观察组患者接受无痛胃镜检查,检查前,使用心电监护仪对患者生命体征进行监测,并给予患者吸氧,构建静脉通路,先给予患者芬太尼,剂量是0.05nig/次,静脉注射,后给予患者丙泊酚,剂量是1.0-2.Omg/kg,注射速度控制在40mg/10s左右,医务人员在用药中对患者的反应进行观察,等患者入睡且対指令存在反应时,可停止用药,进行胃镜检查。在胃镜检查过程中,医务人员根据患者检查时间的长短,可追加丙泊酚,剂量是首次使用的剂量的2/3或者是1/3,在操作过程中患者需进行持续吸氧,并进行肾上腺素与麻黄素的抽取,以备用。1・

6、3观察指标对两组患者检查前后的心率、血氧饱和度、血压等情况进行观察,统计分析患者胃镜检查后的咳嗽、躁动、呕吐等反应。1.4统计学处理通过软件版本为SPSS11.5的处理软件进行数据资料的统计分析,计量数据通过标准差形式(x±s)表示,完成t检验,计数资料表示利用百分数%,完成x2检验,P<0.05说明观察组与对照组的组间对比存在统计学意义。2结果2.1胃镜检查中与检查后两组患者的主观感受比较在本次探究活动中,观察组患者在检查中与检查后出现的咳嗽、躁动、恶心呕吐等主观感受与对照组的组间比较冇显著差异性(P〈0.05),且观察组患者均顺利结束胃镜检查,见表1。2.

7、2对比两组患者在检查前、检查中、检查后的血压、心率、血氧饱和度的变化两组患者检查中的收缩压、舒张压以及心率等存在显著差异性(t二&256,6.238,6.025;P<0.05)o检查中观察组患者的收缩压、舒张压、心率均与检查前存在明显差异性(t=8.062,8.268,8.986;P<0.05),见表2。3讨论胃镜检查属于上消化道疾病临床检查中常用的一种方法。普通胃镜检查会导致患者出现恶心呕吐、咽部不适、疼痛、咳嗽等不适[4],增加胃镜检查中的安全隐患。无痛胃镜检查主耍是利用麻醉镇静药物使患者在胃镜检查中无任何的不是,提高胃镜检查成功率,具备良好的安全性与可靠

8、性⑸。丙泊酚属于短效麻醉药的一种,半衰

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