浅论公立医院财务管理的现状与应对

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1、浅论公立医院财务管理的现状与应对摘要：公立医院在集团化管理过程屮建立财务集中管理机制，推行科学预算管理、绩效管理和ERP管理，共享财务资源，完善财务控制制度,有利于提高医院的竞争力和应变能力，提升医院整体运营效益，是实现医院战略的有力保障。关键词：医院；财务管理近几年来，国内一些大中型公立医院逐渐由过去单一医疗机构向集团化、规模化方向发展，法人治理结构开始进入一个新的转型期，管理机制上也在出现转型性变化。财务管理工作作为医院管理的核心，随之要求越来越精细化。从当前国内的医院集团管理模式来看，作为以医疗为主体的公立医院法人机构，存在唯一独立法人管理下

2、的医院集团和由多家医院法人实体组织构成的医院集因等多种形式，财务管理上也因其历史原因和组织管理的需要存在不同的模式。笔者就财务集中管理模式，结合企业管理元素和本院实践经验提出自己的观点。1医院财务管理存在的问题1?1财务管理的目标定位不准确从医院的角度来说，利润当然是越多越好，可以直接反映医院创造剩余产品的多少，因此，人多数医院把追求利润最大化作为财务管理的最终目标。其实，利润最大化这个目标在医院实践中还存在许多难以解决的问题：没有反映创造的利润与投入的资本之间的关系；没有考虑资金时间价值和风险因素；片面追求利润最大化可能导致医院短期行为，与医院发

3、展的战略目标相背离。1?2财务控制薄弱一是对现金管理不严，造成资金闲置或不足；二是应收账款周转缓慢，造成资金回收怵I难；三是存货控制薄弱，造成资金呆滞；四是重钱不重物，资产流失、浪费严重。1?3财务风险意识淡薄风险意识淡薄是财务风险产生的主要原因Z-o医院要发展就不可避免地要负债经营，充分利用财务杠杆的作用。但是，一些医院不顾成木、不惜代价，不考虑自身的偿还能力，千方百计从银行获取贷款，认为从银行获得贷款就是获得利润，只考虑如何将贷款弄到手，而并没有认真考虑如何能让有限的资金发挥效益。在借入资金不能有效发挥作用的情况下，一些医院进入了靠贷款维持生存

4、的恶性循环，其结果是债台高筑，财务风险加大。1?4财务管理人员业务水平低由于医院管理者本身管理能力和管理素质不高，没冇将财务管理纳入医院管理的冇效机制中，缺乏现代财务管理观念，因而不注重培养合格的财务人员。财务管理人员的理财观念滞后、理财知识欠缺、理财方法落后，缺乏掌握知识的主动性，缺乏创新精神和创新能力。2加强公立医院财务管理的对策2?1明确医院财务管理的目标财务管理的目标取决于医院的总目标。提高经济效益是医院财务管理的核心日标，财务状况最优化是财务管理的保障目标，维护医院长远利益是财务管理的发展目标。要提高医院经济效益，就必须科学合理地组织财务

5、活动,以各种财务关系协调发展、财务状况最优为前提。实施科学而有效的决策与管理，使医院财务状况达到最优,实质上是提高经济效益的具体措施，是维护医院长远利益的基本保证。只有维护医院的长远利益，才能实现各方经济效益的和谐统一。由此可见，将“提高经济效益、财务状况最优化、维护医院的长远利益”的冇机结合作为医院财务管理的日标，不仅可以克服利润最大化目标存在的弊端，而且具有一定的可行性和现实性。2.2增强市场需求意识，实现医院财务管理内容的新扩展医学模式由生物医学模式向“生物一心理一社会”医学模式转变；卫生观也发生了根本转变，由纯生物型向生物、心理、社会环境转

6、变；由诊治型向诊治、预防、保健和康复综合型转变；由以疾病为中心向以病人为中心、以人为中心转变；山以疾病为主导向以健康为主导转变；山以城市为中心向以社会为中心转变；由以医院为基础向以社会为基础转变。因此，我们要把人们的健康需求作为市场需求，牢固树立病人第一，质量至上的观念和以病人为屮心，一切为了病人满意的意识，主动为病人服务，开展适合病人的各种服务项日；加强对质量关键环节的监控，及时捕捉质量变异因素，提供优质、高效和廉价的服务，以全面满足病人的各种需求。因此,医院在管理及营销活动中必须树立质量营销观、效益营销观。效益营销观要求医院在开展医疗服务过程中

7、要不断降低成本，节约费用，以尽可能少的人力、物力和财力，取得尽可能好的社会效益和经济效益。为此，医院财务管理必须在整个医疗服务过程和每个环节中贯彻效益性原则，科学制定营销计划，严密实施各项营销任务，确保各部门、各岗位有效完成医院的总体营销任务。2.3增强业绩评价意识，实现医院财务管理目标的新进展医院业绩评价是现代医院财务管理的重要过程，也是医院财务管理的目标，还是医院财务管理的效果。通过运用科学、规范的管理学，财务学，数学统计方法,对医院及各科室i左经营期间内的医疗状况、运营效益等业绩进行定量与定性的考核、分析，做出客观、公正的综合评价。评价中除了

8、要评价业务、经济指标和部分社会指标外，还要补充完善市场营销指标、病人满意指标;不断探索劳动、资本、技术和管理等生产要素按贡