浅论骨科手术后感染预防的研究

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1、浅论骨科手术后感染预防的研究【摘要】本文首先分析骨科术后伤口感染的发病原因，在通过这些原因统计相关的预防措施，并对临床救治进行统计和研究，与之前的感染率比对过程中，说明了相关预防措施的可行性，对于此类问题具有一定的参考性。【关键词】骨科；术后；感染预防；措施骨科手术后感染症状一直是最令医生及护理人员棘手的病患之一。由于骨骼或者关节处在手术后发生感染，容易造成病情救治周期延长甚至是生命危险。基于此，本文重点对骨科病人术后感染的原因进行研究，并提出预防策略，同时应用于临床实践，观察英救治效果，对于骨科术后感染防治的进一步研究提供

2、了一定的参考。1感染源分析若对骨科病人在术后的感染进行预防，首先要进行感染机理研究[1-2]o1.1空气感染空气中的病菌及其它有害物质对于骨科术后伤口的危害非常大。据统计，由细菌导致的感染大约30%来源于空气。究其原因，也主要靠人来进行接触。手术时间的长短和伤口暴露时间都会导致不同程度的空气感染。1.2术中感染有相当一部分的骨科伤口感染是由手术过程中的无菌操作不严格，进而产生“漏网之鱼”所导致的。由于手术过程及术后的伤口处理大多是由手直接完成的，这也给手术中程感染提供了渠道。不但如此，手术过程中医疗器械的杀毒不彻底、手术衣消

3、毒措施不完善都容易致使术屮感染。1.3局部感染有时候，整个手术非常成功，但是由于在伤口局部的组织存在积血或者坏死等情况，给病菌的繁殖创造了成长温床。主要包括止血不彻底、切口过小、伤口缝合不科学、手术时间长、引流过早拔出、清创不彻底和伤口内部存在异物等原因。都容易滋生感染病菌。1.4潜伏感染骨科病人术后伤口感染述与个人的体质冇关，这就容易出现某些病人具有潜在的感染危险。例如有些骨科手术病人还伴有贫血、活动性类风湿关节炎及糖尿病的症状，对于病菌的抵抗力相对薄弱，也给了手术后伤口感染创造了机会。1.5外伤感染在对骨科病人术后伤口感

4、染的统计过程中，相当一部分病人伤口是由于其伤口是由于具冇开放性特征造成的。例如开放性骨折病人感染率其至带到了5%到25%,这是由于伤口长期裸露在空气中，造成了感染。另外，山于一些火器所致的伤口，伤口机理复杂多样，包括•震荡处、伤道污染、肌体损伤严重等，都容易造成术后的伤口感染。1.6其它感染除上述感染渠道及感染源的叙述以外，骨骼术后感染还包扌舌其它的一些感染形式。包括关节镜镜检感染、人工关节置换感染、术前准备不充分等形式的感染。都容易导致严重的后果。2策略研究基于上述对于感染原因的描述，对于骨骼手术后伤口感染的预防，需要制定

5、针对性的预防措施［1,3,4］。2.1增强抵抗力对于病人來说，为降低骨科术后伤口感染几率，首先要增强自身的抵抗力。由于大多数的骨科手术患者在行动上有诸多不便，因此可适当控制运动，而是从饮食上加以注意。例如可多食用高营养、多维生素的食品，注意饮食的多样性和高能性。除此之外还耍积极配合治疗，接受正规的治疗，必要时甚至接受献血输入治疗。2.2遵守无菌原则为减少细菌的侵入，无论是患者还是医务人员，都必须保证并遵守无菌原则、坚决按照手术守则中所规定的无菌操作。包括手术、穿刺、关节镜检及换药等操作，都要按要求执行和操作，避免发生术后病菌

6、感染或者交叉感染等事故发生。2.3手术室无菌化除了在医疗器械和操作中的无菌化以外，保证手术室的无菌化也具有重要意义。这样能够大大降低空气致染的风险。例如手术室空气清洁与消毒、手术衣的“非穿透性”材质以及全程紫光灯照射杀菌等，都具冇积极的作用。2.4手术伤口处理对于手术后伤口的正确处理是预防感染的重要措施。在处理前就要执行皮肤全程消毒，抑制病菌的生长和介入，需先去垢,之后执行70%酒精涂抹，尤其在假肢植入过程中尤为注意。2.5抗生素类药物治疗一些预防类的抗生素允许被采用于骨科术后感染预防，但是在这一过程屮，需要遵守早、足、短的

7、原则，即使用要早、剂量要足、周期耍短，并且药效显著，避免频繁使用，以防止病菌的抗药性产生［5］。2.6护理环境对于骨科病人手术后的护理环境來说，尤为重要，需要保证其护理环境优雅、并且阳光充足。并且定期进行卫生清扫，病床消毒等处理，避免交叉感染的可能。3临床实践为了对上述的策略效果进行验证和临床观察，本科室对骨科手术病人进行术后感染观察，同时记录感染程度及预防效果。3.1观察资料本院从六个月Z前，认真对手术及护理手段进行科学调整，并着重对骨科术后抗感染能力和措施开展细致的研究和实践。因此,本课题组对刚刚过去的半年以来共48例骨

8、科手术进行统计和研究。由于这48例手术均为加强抗感染措施执行后的患者，其感染结果可与之前进行对比与分析。其中，这48位患者包据27位女性、21位男性；平均年龄为48岁。具体的医疗检测方法为每口定期到床边进行感染部位的检查，并采集患者相关的痰、尿液、血液及其它分泌物作为研究対象，対病菌进行培