术前超声造影检查鉴别甲状腺良恶性结节的价值

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1、术前超声造影检查鉴别甲状腺良恶性结节的价值[摘要]目的探讨术前超声造影(CEUS)在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值。方法选取2010年9月〜2015年9月在河北医科大学第三医院拟行外科手术治疗的甲状腺结节患者97例,共计109个结节,对所有甲状腺结节病灶进行超声造影检查,并经手术病理证实。分析甲状腺结节超声造影的图像信息。以病理检查作为金标准,绘制R0C曲线,评估超声造影诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度。结果超声造影诊断甲状腺良恶性结节的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为81.82%

2、、90.70%、93.10%、90.70%和85.32%。诊断甲状腺结节R0C曲线下面积为0.883o结论术前超声造影检查鉴别甲状腺良恶性结节具有较大的临床意义。[关键词]超声;超声造影;甲状腺良恶性结节;病理检查;鉴别诊断[中图分类号]R736.1[文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2016)06(a)-0116-04[Abstract]ObjectiveToexplorethevalueofcontrast-enhaneedultrasound(CEUS)indifferentialdiagnosisofm

3、alignantandbenignthyroidnodules・MethodsAtotalof97patientswith109thyroidnodulcstreatedwithsurgeryintheThirdHospitalofHebeiMedicalUniversityfromSeptember2010toSeptember2015wereselected.AllthethyroidnoduleswereexaminedbyCEUSandconfirmedbysurgicalpathologic・Imageanaly

4、sisofCEUSwereperformed・Postoperativepathologicalresultsweretakenasgoldenstandard,receiveroperatingcharacteristic(ROC)curvewasdraw.Thesensitivity,specificity,positivepredictivevalue(PPV),nnativepredictivevalue(NPV)andaccuracyofCEUSworeassessed.ResuItsThesensitivity

5、,specificity,PPV,NPVandaccuracyofCEUSfordiagnosisofmalignantandbenignthyroidnoduleswere81.82%,90.70%,93.10%,90.70%and85.32%.TheareaundertheROCcurve(AUC)forCEUSwas0.883.ConclusionPreoperativeCEUShasgreatclinicalsignificancefordiagnosisofmalignantandbenignthyroidnod

6、ules・[Keywords]Ultrasound;Contrast-enhancedultrasound;Malignantandbenignthyroidnodules;Pathologicalexamination;Differentialdiagnosis甲状腺结节(thyroidnodular,TN)发病率日益增高,男女发病率为11.3/10万人次和4.1/10万人次[1]o超声检查已成为甲状腺疾病的首选方法[2],但甲状腺良恶性结节的常规超声鉴别存在局限性[3]。超声造影技术作为超声新技术,可以动态观察肿瘤内部

7、血流灌注情况,止在被应用于甲状腺肿瘤的特征评估中[4-6]。使用超声造影动态评估微循环与彩色及能量多普勒超声的相互结合,能够得到有关甲状腺结节可靠的术前结果[7]。木研究探讨了术前超声造影在鉴别甲状腺良恶性结节中的作用o1资料与方法1.1一般资料选取2010年9月〜2015年9月于河北医科大学第三医院(以下简称“我院”)拟行手术切除的甲状腺结节患者97例,共it109个结节,年龄17-76岁,平均(45・9±12.8)岁。本研究经我院医学伦理委员会批准,但所有患者检查前均获得本人及家属的知情同意。1.2超声造影检查1.2.

8、1检查仪器PhilipsIU22彩色超声诊断仪,线阵宽频探头,频率5—12MHzo1.2.2检查步骤常规扫查甲状腺,启动对比脉冲序列(CPS)造影模式进行成像,频率5〜12MHz,机械指数0.08,显像深度50mm,图像增益50%,声压50kPa。静脉团注SonoVue2.4mL(意大利Bracco),

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