星状神经节阻滞治疗青光眼52例临床观察

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1、星状神经节阻滞治疗青光眼52例临床观察【摘要】目的探讨星状神经节阻滞治疗青光眼的临床疗效及手术的护理方法。方法选取我院2009年12月一一2012年12月间收治的52名青光眼患者作为研究对象，分析治疗前后的各项情况，并运用SPSS数据处理软件进行数据分析。结果通过对数据的检验得出，患者的症状得到有效的改善，治疗前后数据有统计学差异(P〈0・05)。结论采用星状神经节阻滞并结合冇效的护理措施治疗青光眼具有良好的临床疗效，值得在临床应用上推广使用。【关键词】星状神经节阻滞；青光眼；临床疗效；护理措施doi：10.3969/j.i

2、ssn.1004-7484(s).2013.11.119文章编号：1004-7484(2013)-11-6240-01青光眼是一种常见的眼科疾病，它主耍是由于眼内压异常升高造成视神经损伤而致视野缺损[1],按照临床症状表现的不同类型可以将青光眼分为两种，一种是闭角型青光眼，另一种是开角型青光眼。对于青光眼的治疗原理主要是通过降低眼内压，星状神经节阻滞是日前常用的方式，这种方式具有操作简单、安全性高的特点。为进一步探讨星状神经节阻滞治疗青光眼的临床疗效及手术的护理方法，木文选取我院2009年12月一一2012年12月间收治的5

3、2名青光眼患者进行试验分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2009年12月一一2012年12月间收治的52名青光眼患者，该组患者中有30名为男性，22名为女性，最大年龄为55岁,最小年龄为22岁，平均年龄(34.56±3.11),最短病程为4年，最长病程为29年，平均病程15.1年。患者均无血液病、糖尿病、麻醉药物过敏史。1.2方法对所有患者进行星状神经节阻滞治疗，具体操作步骤为：先使用注射器混合三毫升生理盐水和三毫升百分之二的利多卡因。取患者仰卧位，让患者将颈部充分暴露出来，以第六颈椎横突为中心，对中心五厘

4、米范围进行消毒，保证无菌条件，然后是分离气管与颈动脉鞘，沿着出现的气管旁沟找到第六颈椎横突，在此横突尾侧的一点五厘米处垂直穿刺，并由皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、污骨下肌群、气管前筋膜、椎前筋膜逐次深入[2],感觉到阻力的时候稍稍再进一点即可，此时便到达了椎前间隙，回抽无血无气方可推注药液。治疗频率为五天一次，四次为一个疗程。1.3结果在阻滞前、阻滞后的十分钟、二十分钟、三十分钟时间分布对患者的眼内压进行测量，测量工具为压陷式眼压计。测试结果显示，阻滞前为(3・52±0.85),阻滞十分钟后为(2.69±0・71),阻滞二十分

5、钟后为(2.11±0・88),阻滞三十分钟后为(2.20±0.72),治疗前后有显著性差异，且治疗后患者眼内压明显下降。1.4数据处理将木次统计调查的实验数据均录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计量资料以均数土标准差表示，比较采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。2护理对于患者的护理可从以下四个方面进行：2.1心理护理由于在对所有患者进行星状神经节阻滞治疗后旺旺会出现眼睑下垂、眼球凹陷、瞳孔缩小并伴冇阻滞侧皮肤温度上升、面部潮红、结膜充血等综合征[3],而患者由于缺乏相关的知识了解容易产生紧张，护理人员要了

6、解患者的心理特点耐心的向患者解释，解除患者心理的疑虑，为患者讲述该项手术的治疗情况、手术优势等等，鼓励患者，使患者能够安心治疗。2.2术前护理在手术前要检查患者的身体状况和既往史及治疗史，了解患者是否有过敏反应、有无出血性疾病或出血倾向，做好相关急救准备，包括急救药品、氧气及相关手术器械和设备，做好无菌手术条件。与患者沟通，解除患者心理的紧张、疑虑，检测患者的血压、脉搏、呼吸、体温等各项生命体征。2.3术屮护理手术过程屮要注意手术室环境的安静、清洁，要保证温度适中，为患者创造一个良好的手术室环境和氛围，调节好患者体位，叮嘱患

7、者在手术过程中的操作规范，比如不能随便变动体位，在有咳嗽或吞咽的时候要提前告知医师，手术过程中要密切观察患者是否出现不良反应，如果出现异常则要立即告知医师并提醒医师终止注射，并采取相应的措施。2.4术后护理手术后数分钟内一般都会出现Horners综合征，护理人员要向患者解释这是正常的现象，消除患者心理的恐惧和担心，护理人员要耐心的解答患者的疑问，做好与患者的沟通交流，同时要观察患者的生命体征，及时发现和处理异常情况。3讨论青光眼是一种常见的眼科疾病，患者患上该病后时常出现头痛、眼痛、畏光、流泪，严重的甚至会引起恶心、呕吐等全

8、身性症状，给患者的身心造成了严重的影响。星状神经节阻滞是目前治疗青光眼的常用方法,这种方式操作简单、安全性高，并能够减少并发症的发生，是治疗青光眼的首选方法。同时，采用星状神经节阻滞治疗青光眼往往会在治疗后出现一些如眼睑下垂、眼球凹陷、瞳孔缩小等症状，加上患者体质及既往病史的原因可能出现不