附件2江油市优秀创新团队申报表-附件2

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1、附件厶江油市优秀创新团队申报表团队名称产业领域工作单位联系人联系电话中共江油市委组织部印制江油市人才工作领导小组办公室二0—年四月填表说明1、填表前,请认真阅读本说明。本表应由团队负责人如实、认真填写,并对所填写内容负责。表达要简明、严谨。表内项目本团队没有的,一律填“无”。表格、空格填写不下,可另附页。填写内容必须使用A4纸单面打印。2、团队申报理由:简述理由,申报团队所在工作单位负责人签字盖章。3、工作单位:以单位公章全称为准。4、团队负责人承诺:须申报团队负责人亲笔签名。一、团队基本情况数人总高正高副级中科本海外留学回国人员2.序号性别籍国年龄最高学位研究领域入队间加

2、团时作式nn□□nnm斫及费>经元目万项—----4>序号铀别糾国妙及奖励年度项市炫知阳国5、团队获授权专利情况序号专利名称专利号批准国批准机构专利所有人6、团队形成背景(400字以内)7、团队合作取得的创新成果和取得的经济效益和社会效益(500字以内)8、所在单位对团队的支持情况(400字以内)二、团队带头人情况F文中附冠沁生月出年地生出籍国位学高最称诫号九照那护IX・1aEm川务n职时及来江油时间剃务作职工及三、团队核心成员情况(每人一份)F文中生月出年地生出籍国位学高#■称诫号九照那护IX・1aEm口务n职抑及来江油时间剽务作职工及团队负责人承诺本人对《江油市优秀创新

3、团队申报表》及其它材料的真实性、准确性负责;所有材料不涉及国家机密。申报团队负责人签名:年月日工作单位意见盖章年月日所在乡镇或受理部门初审意见盖章年月曰市科工局复审意见(盖章)年月II家审见专评意专家评审组组长签字:年月II合审见综评意江汕市人才工作领导小组(盖章)年月II市委市政府意见中共江油市委(盖章)江油市人民政府(盖章)年月日

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