主体封顶(停建点)阶段检查验收申报表

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1、工程名称施工单位验收内容及自检情况验收内容自检情况脚手架及模板支撑架体材质符合耍求，经油漆处理，杆件间（步）距，搭（对）接结点位置及剪刀撑、连墙杆件设置符合方案及规范要求。悬挑杆件安装坚固规范。防护首步架满铺脚手板且内封闭到位，安全网、密冃网符合国家标准，张挂规范，作业层及临边防护严密。施工机具塔吊组拆装有方案且审批手续齐全，经专业机构检测合格并报主管部门登记，其他机械经企业口检合格且有验收合格手续，机具机貌及安全状况良好，各项安全保险装置齐全有效，防护措施严密。临时用电有经批准的使用方案，必须采用三相五线制，并满足“三级

2、配电二级保护”、“一机一闸一漏一箱”保护要求，配电箱（柜）已经检测合格。外电防护有措施，防护严密，现场用电线路架设规范。自检验收有量化内容，自检验收记录。施丁单位自检意见（公章）项目经理：安全员：年月H监理单位检查意见（公章）总监理工程师：年月口工程名称施工单位验收内容及自检情况验收内容自检情况脚手架及模板支撑架体材质符合耍求，经油漆处理，杆件间（步）距，搭（对）接结点位置及剪刀撑、连墙杆件设置符合方案及规范要求。悬挑杆件安装坚固规范。防护首步架满铺脚手板且内封闭到位，安全网、密冃网符合国家标准，张挂规范，作业层及临边防护

3、严密。施工机具塔吊组拆装有方案且审批手续齐全，经专业机构检测合格并报主管部门登记，其他机械经企业口检合格且有验收合格手续，机具机貌及安全状况良好，各项安全保险装置齐全有效，防护措施严密。临时用电有经批准的使用方案，必须采用三相五线制，并满足“三级配电二级保护”、“一机一闸一漏一箱”保护要求，配电箱（柜）已经检测合格。外电防护有措施，防护严密，现场用电线路架设规范。自检验收有量化内容，自检验收记录。施丁单位自检意见（公章）项目经理：安全员：年月H监理单位检查意见（公章）总监理工程师：年月口工程名称施工单位验收内容及自检情况验

4、收内容自检情况脚手架及模板支撑架体材质符合耍求，经油漆处理，杆件间（步）距，搭（对）接结点位置及剪刀撑、连墙杆件设置符合方案及规范要求。悬挑杆件安装坚固规范。防护首步架满铺脚手板且内封闭到位，安全网、密冃网符合国家标准，张挂规范，作业层及临边防护严密。施工机具塔吊组拆装有方案且审批手续齐全，经专业机构检测合格并报主管部门登记，其他机械经企业口检合格且有验收合格手续，机具机貌及安全状况良好，各项安全保险装置齐全有效，防护措施严密。临时用电有经批准的使用方案，必须采用三相五线制，并满足“三级配电二级保护”、“一机一闸一漏一箱”

5、保护要求，配电箱（柜）已经检测合格。外电防护有措施，防护严密，现场用电线路架设规范。自检验收有量化内容，自检验收记录。施丁单位自检意见（公章）项目经理：安全员：年月H监理单位检查意见（公章）总监理工程师：年月口工程名称施工单位验收内容及自检情况验收内容自检情况脚手架及模板支撑架体材质符合耍求，经油漆处理，杆件间（步）距，搭（对）接结点位置及剪刀撑、连墙杆件设置符合方案及规范要求。悬挑杆件安装坚固规范。防护首步架满铺脚手板且内封闭到位，安全网、密冃网符合国家标准，张挂规范，作业层及临边防护严密。施工机具塔吊组拆装有方案且审批

6、手续齐全，经专业机构检测合格并报主管部门登记，其他机械经金业口检合格且有验收合格手续，机具机貌及安全状况良好，各项安全保险装置齐全有效，防护措施严密。临时用电有经批准的使用方案，必须采用三相五线制，并满足“三级配电二级保护”、“一机一闸一漏一箱”保护要求，配电箱（柜）已经检测合格。外电防护有措施，防护严密，现场用电线路架设规范。自检验收有量化内容，自检验收记录。施丁单位自检意见（公章）项目经理：安全员：年月H监理单位检查意见（公章）总监理工程师：年月口