电梯日常维护保养度自行检查报告

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1、设备名称使用登记编号使用单位设备使用地点使用单位代码使用单位设备编号安全管理人员安全管理人电话制造单位型号产品编号维护保养单位维保人维保电话设备技术参数额定载重量kg额定速度m/s层站数层站控制方式检验结论备注使用单位意见已执行相关法规标准规定、落实安全责任、保证和自主确认电梯安全。（使用单位公章）本报告中的结论是对设备安全状况的综合判定。检验人员：（维护保养单位检验专用章或公章）年月日审核人员：批准人员：一序号检验项目及其内容检验结论备注11技术资料1.4使用资料(1)使用登记资料，内容与实物和符(2)安全技术档案，至少包括制造资料、安装资料、改造(重大维修)资料、监

2、怦检验报告、定期检验报告.H常检查与使用状况记录、日常维护保养记录、年度自行检验记录或报告、应急救援演习记录、运行故障和事故记录等，保存完好(3)电梯管理规章制度，含应急措施、救援预案、电梯钥匙管理制度⑷与取得相应资格单位签订的R常维护保养合同(5)电梯管理人员和作业人员的特种设备作业人员证二g90C7654322机房(机器设备间)及相关设备2.1通道与通道门(1)通道设置与畅通门宽度m门高度m(2)通道照明(3)通道门2.5(1)机房照明、照明开关2.6断错相保护2.7(2)主开关与照明等电路的控制关系8动机Z驱、工(1)工作状况(3)轮槽磨损2.9(3)制动器动作情

3、况S★(1)手动紧急操作装置(2)紧急电动运行装置(3)应急救援程序2.11限速器(2)电气安全装置(3)动作速度校验2.12(2)接地连接2.13电气绝缘动力电路：MC照明电路：恥安全电路：1213141516171819203井道及相关设备3.4井道安全门⑶门锁(4)电气安全装置3.5井道检修门(3)门锁(4)电气安全装置3.7轿厢与井道壁距离间距：m3.10极限开关3.11随行电缆3.12井道照明313底坑设施与装置(1)底坑底部(3)停止装置3.15(2)限速绳张紧装置的电气安全装置3.16缓冲器(3)缓冲器固定和完好情况实测距离：mm允许值mm(4)液位和电气

4、安全装置(5)对重越程距离2144」(1)检修装置输相側取T衡TO轿顶电气装置(2)停止装置一序号注备224-中rl32定固1:)衡平/(对5•42425紧明警装警报急紧2)26廈«:高宽22782®>i悬5.1295

5、=定固鬧xy25.35.30偿k—置装全安⑵31▼护23F26.:隙间mmm-隙间-4@记—134536363766.83与置装锁开急紧6.7936.8门的锁紧度长合啮件元紧⑵-•置装全安气电⑶II.1I-4()9的合6.门闭置装全安气电⑵114-ra7.2轿顶上或轿厢脸置(2装内的作业场地一序号检验项FI及其内容检验结论备注437.3底坑内的作业场地

6、(2)检查机械制停装置工作位置的电气安全装置(3)井道外电气复位装置77.4(2)平台进(出)装置与电气安全装置无机平台(3)机械锁定装置设置与电气安金装置44房电上的(4)活动式机械止挡装置设置梯附加项作业场地45冃7.5紧急操作和动态试装置(1)装置的功能(4)停止装置467.6(2)附加检修装置与轿顶检修的互锁47★8.1轿厢上行超速保护装置试验488.2耗能缓冲器试验复位时间：S498.3(2)轿厢限速器一安全钳联动试验5088.4对重(平衡重)限速器一安全钳联动试验51试验8.6空载曳引力试验528.7运行试验538.8消防返回功能试验548.10上行制动试验

7、限速器动作速度校验报告电梯注册代码限速器制造单位限速器型号额定速度m/s安全钳型式□渐进式口憐时式限速器位置□井道内口井道外次数试验项目测试结果备注电气动作速度(m/s)机械动作速度(m/s)检验结论：(校验单位检验专用章)校验日期：年月日批准：审核：检验：