甘肃省用人单位职业病防治工作现场监督检查表

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1、甘肃省用人单位职业病防治工作现场监督检查表单位基本情况单位名称：所属行业：地址：由卩政编码：法定代表人：联系人：联系电话：单位职工总数：人；接触职业病危害因素人数—人，其中农民工人;存在的主要职业病危害因素名称：一序号项目内容检查方式检查结果9007654321组织机构和规章制度建设设置职业病防治领导机构查阅成立的书面文件、会议纪要和工作记录。设置职业卫生管理机构配备专（兼）职的职业卫生专业人员职业病纳入目标管理责任制检查年度生产经营整体规划和目标分解、考核文件。建立健全职业卫生管理制度检查职业卫生管理制度书面文件。设置岗位操作规程检查职业病危害因素相关的作业岗位清

2、单和书面的岗位操作规程。建立健全职业卫生档案查阅档案。建立健全劳动者职业健康监护档案职业健康监护档案惰况按照劳动者名册进行核查。建立健全工作场所职业病危害因素检测及评价制度检查书面的工作场所职业病危害因素检测及评价制度文本。10111213前期预防作业场所职业病危害申报检查申报档案以及申报回执。建设项目职业病危害预评价检查建设项目的清单，建设项目立项批文，评价单位资质证明，职业病危害评价委托书。预评价报告和监管部门的批准文件。职业病危害严重的建设项目的防护设施设计审查检查建设项目清单，职业病危害预评价报告及审核意见书，建设项目设计资料（含职业卫生篇章）审查文件。建设

3、项目职业病危害控制效果评价和竣工验收职业病防护设施竣工验收批文。14工作场所管理职业病危害因素的强度或浓度符合国家职业卫生标准检查生产工艺流程图，职业危害因素的布点及工作场所职业危害因素检测结果报告单。一序号项目内容检查方式检查结果151617工作场所管理生产布局合理，有害和无害作业分开现场检查，查看预评价报告和审批文件。可能产生急性职业损伤的有毒有害作业场所设置报警装置现场检查。高毒作业场所应设置淋浴间、更衣室现场检查。181920工作场所职业病危害因素监测按规定定期对工作场所职业病危害因素进行识别、检测、评价，提出整改措施检查检测方案、职业病危害因素检测与评价委

4、托书、检测结果报告单。专人负责职业病危害因素日常监测检查工作场所管理制度或作业环境检测制度。检测、评价结果存入用人单位职业卫生档案检查职业卫生档案。2222254321履行告知义务在醒目位置公布有关职业病防治的规章制度现场检查公告栏。在醒目位置公布操作规程现场抽查岗位，检查用人单位是否在工作场所岗位的醒目位置公布操作规程。在可能产生职业病危害的设备的醒目位置设置警示标识现场查看。工作场所职业病危害因素监测、评价结果告知重点检查职业危害严重的岗位。告知劳动者职业健康结果，对患职业病或职业禁忌证的劳动者应告知本人对相关劳动者进行核查。9Z86cnzee个人劳动防护用品制

5、定个人职业病防护用品计划，并组织实施检查管理制度书面文件、个人职业病防护用品计划书面文件、工种台账、发放记录、督促使用检查记录按标准配备符合防治职业病要求的个人职业病防护用品现场抽查，每个岗位抽查1人，检查是否按标准配备防护用品。所配备特种防护用品须取得安全标志，并经省安监局备案。现场抽查从业人员配戴的防护用品从业人员是否正确配戴劳动防护用品现场检查。30职业健康监护按规定组织上岗前、在岗期间、离岗前的职业健康检查检查职业健康监护制度，新录用、变更工作岗位或工作内容的劳动者名册，劳动者职业健康监护档案，承担职业健康检查的医疗卫生机构资质证明。一序号目项容内果结甘一检

6、1233健护卫监345333危的援病故救职害应蛭案怡预立援建救练案演预期援定救评练演记练演678333卫训也培人耘训用代培检查意见：检查人员：企业负责人：时间：时间：本检查表一式贰份，被检查企业一份，检查单位存档一份。