急性心肌梗死院前溶栓治疗的对比研究

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1、急性心肌梗死院前溶栓治疗的对比研究龙崇荣喻恒李进【摘要】目的：对比研究急性心肌梗死(AMI)患者院前溶栓与院内CCU溶栓的疗效及预后差异，总结治疗过程中的有益经验。方法：回顾研究2011年6月至2014年5月我院收治的AMI溶栓治疗患者48例，其中院前溶栓组25例，院内CCU溶栓组23例，对比两组疗效及预后数据。结果：院前组开始溶栓时间较短，平均小于2小时(PV0.01),溶栓有效率院前组为72.00%,高于院内组的43.48%(P<0.05),平均住院天数与后期心功能恢复院前组也优于院内组，溶栓并发症发生率、心跳

2、骤停发生率与病死率两组无并界。结论：通过院前溶栓可以缩短AMI开始溶栓吋间，提高溶栓有效率，缩短平均住院天数，有助于心功能恢复，值得临床推广。【关键词】急性心肌梗死；溶栓治疗；院前；疗效与预后；ComparativeStudyofPrehospitalThrombolysisTreatmentforAcuteMyocardialInfarction[Abstract]Objective:Tostudythecurativeeffectsandtheprognosisofthepatientswithacutemyo

3、cardialinfarction(AMI)treatedbythethrombolysisintheprehospitalstageandintheCCUrespectively,andtosumuptheusefulclinicalexperiences.Methods:Retrospecttheclinicaldataof48patientswithAMItreatedbythethrombolysisfromJune2011toMay2014,including25patientstreatedinthep

4、rehospitalstageand23patientstreatedintheCCU,andcomparethecurativeeffectsandtheprognosisofthetwogroups.Results:Theaverageintervalfromonsettothrombolysisintheprehospitalgroupwaslessthan2hours,whichisshorterthanthatinthecontrolgroup(P<0.01);theeffectiverateofthro

5、mbolysisinprehospitalgroupwas72.00%,whichishigherthanthatincontrolgroup(43.48%,P<0.05);comparedwithcontrolgroup,theaverageadmissiondaywasshorterandtherecoveryofcardiacfunctionwasbetterintheprehospitalgroup;thereisnosignificantdifferenceintheincidenceofthecompl

6、icationsforthrombolysis,theincidenceofcardiacarrestorthemortality.Conclusion:PrehospitalthrombolytictherapyforAMIcanshortentheintervalfromonsettothrombolysis,elevatetheresponserateofthrombolysis,shortentheaverageadmissiondayandimprovetherecoveryofcardiacfuncti

7、on.Therefore,itisworthytorbeingwidelyusedintreatmentofAML[Keywords]acutemyocardialinfarction;thrombolysis;prehospital;effectandprognosis急性心肌梗死(AMI)是冠状动脉病变基础上发生血供急剧减少或屮断，使相应心肌严重而持久的急性缺血导致的缺血性梗死，其有发病率高、病情变化快、病死率高等特点，而且随着我国老龄化加重，其发病率还在逐年上升[J】。早期再灌注治疗是冃而治疗AMI最冇效的方

8、法，而且再灌注时间越早，治疗效果越好[1-5J1]O虽然随着经皮冠状动脉介入治疗(PCI)技术的逐渐开展⑺，使得AMI的预后有所改善，然血广大基层医院由于技术、设备等限制，仍以静脉溶栓治疗为主，因此如何尽早开展溶栓就成为了AMI治疗的关键。为捉前溶栓时间，我院自2011年以来开展了将部分患者的溶栓治疗时间捉前院前（患者家中或救护车上）。本文通过总结2011年