标本检查的意义和标本采集的原则、各种标本的采集

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1、授课吋间第12周课次第21次II-早-p名称第十四章标本采集第一节标本检查的意义和标本采集的原则第二节各种标本的采集授课方式教学理论课（J）、实践课（）、习题题（）、其它（）时数2学吋教学目的要求掌握：齐种标本采集的方法及注意事项。熟悉：标本采集的原则。了解：标木检查的意义。教学方法讲授法、提问法、论证法、演示法、实验法教学重点难点教学重点：标本检查的意义，标本采集的原则，各种标本采集的注意事项。教学难点：各种标木采集的方法及注意事项。教学内容概要第十四章标木采集第一节标木检查的意义和标木采集的原则一•标本采集的意义二••标木采集的原则（-）按照医嘱采集标本（-）采集

2、前做好充分准备（三）严格执行查对制度（四）正确采取标本（五）及吋送捡第二节各种标木的采集一、血液标本采集（-）毛细血管采血法用于血常规检查；（二）静脉采血法【目的】协助临床诊断疾病，为临床治疗捉供依据。【评估】【计划】I操作者华备2•用物准备：注射盘加止血带、一次性注射器、标木容器（抗凝管、干燥管、血培养瓶）、检验单、酒精灯和火柴（采集血培养标本时用）等。3•病人准备：局部皮肤清洁，明确目的及注意事项。采集生化检验的血标本，须在早晨空腹吋。4.环境准备【实施】1•操作步骤1）查对医嘱，贴验单的附联于标本容器上；2）洗手、携用物至床旁、核对、解释；3）选择静脉、系止血带

3、、消毒；4）穿刺、抽取所需血量；5）松止血带、松拳、拔针；6）取下针头、将血液沿管壁注入容器（血清标本、全血标本、血培养标本）；7）整理用物。2.注意事项1）若需要空腹血，应提丽告知患者禁食。2）抽取血标本需用干燥注射器、针头和干燥试管。3）采集全血标本时需要加入抗凝剂，注入血液后轻轻旋转摇动。4）采集血培养标木吋应防止污染。5）若同时抽取不同种类的血标本，应先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥试管；6）严禁在输液、输血的针头处取血标本，最好在对侧肢体采集3.健康教育二、痰标本采集【目的】1•常规痰标本——细菌、虫卵、癌细胞等2.痰培养标本——致病菌3.24小吋

4、痰标本量、性状【计划】1.）操作者准备：2）用物准备:病人能口行留痰者：1）常规痰标木2）痰培养标本3）24h痰标本3）病人准备:4）环境准备【实施】1.操作步骤2.注意事项1）采集前了解目的、患者。2）容器应符合要求。3）操作规范，手法、量、吋间都要准确。4）勿混入唾液、鼻涕、漱口水。5）如有伤II可轻轻压迫伤II,减轻疼痛6）采集后及时送检。1.健康教育【评价】1.根据检查项目的目的，正确采集痰标本。2.痰培养标本严格执行无菌操作。3.能与病人进行交流，取得合作。三、咽试子标本【目的】从咽部、扁桃体取分泌物作细菌培养或病毒分离评估1.病人的临床诊断和口前的病情。治

5、疗情况。2.取咽拭子培养的目的。3.病人的一般情况理解接受能力及合作程度。4.病人的进食时间，避免在进食后两小时内采集标本，以免引起呕吐。【计划】1.操作者准备2.用物准备3.病人准备4.环境准备【实施】1.操作步骤1）查对医嘱，在化验单附联单上注明科别.病室.床号.姓名，贴于咽拭子培养管上2）携用物至床旁，核对解释3）点燃酒精灯4）嘱病人张开哈“啊”音5）用培养管内的无菌长棉签擦拭愕弓两侧和咽、扁桃体上的分泌物6）在酒精灯火焰上消毒试管口7）棉签插入试管，塞紧8）洗手、记录、送检2.注意事项1）采血是，为防止呕吐，应避免在病人进食后24h内进行。2）注意棉签不要触及

6、其他部位，保证所取标本的准确性。3）采血后要及时送检，防止标本污染，影响检验结果。【评价】四、尿液标本采集【口的】1.检查尿液的色泽、透明度、比重、蛋白、糖、细胞、管型等2.尿培养标木3.12h或24h尿标本【评估】1.病人病情诊断和治疗情况2.需作的检查项目和目的3.病人的意识状态和排尿情况4.病人的心理状态和理解能力及合作程度【计划】1.操作者准备1.用物准备检验单，根据检验目的的准备：1）尿常规标本2）尿培养标本3）12h或24h尿标木2.病人准备3.环境准备【实施】1.操作步骤1）查对医嘱、贴检验单2）携用物至床旁、核对、解释3）屏风遮挡4）打开导尿包、戴手套

7、、按导尿术清洁、消毒外阴和尿道口5）前段尿液排在便盆里，留取30ml中段尿液在无菌标本容器内，余尿排在便盆内6）整理用物、标木送检、记录2.尿标本采集注意事项1）女患者月经期不宜留取尿标木2）会阴部分泌物过多时，应先清洁再冲洗，再收集。3）做早孕检查试验应留晨尿4）留取尿培养标木吋，无菌操作5）留取12h或24h尿标本，集尿瓶应放在阴凉处，根据检验要求加防腐剂。【评价】【常用防腐剂用法】1.甲醛1）作用：防腐和固定尿中有机成分。2）用法：每30ml尿液加40%甲醛1滴2浓冷酸1）作命：保持尿液在酸性环境屮，防止尿屮激素被氧化，防腐。常用于分泌系统的检