计 划 生 育

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1、实行计划生育,是根据我国长期以来的人口问题和人口现状所制定的基本国策,计划生育既提倡晚婚、晚育及节育，以控制人口增长，又要求少生、优生以提高人口质量。计划生育的具体内容:晚婚:按法定年龄推迟三年以上结婚。晚育：按法定年龄推迟三年以上生育。节育：提倡一对夫妇只生一个孩子，提高人口素质。节育的方法：一、暂时性措施：1、工具避孕法；2、药物避孕；3、其他避孕法如体外排精，安全期避孕等。二、永久性措施：输精管结扎术和输卵管结扎术。计划生育概述避孕避孕失败的补救措施绝育术10/4/20211上饶医学分院妇产科避孕的原理：1、抑制排卵和精子的产生；2、阻止卵子和精子的相遇；3、

2、改变子宫内环境,不利于受精卵的着；4、改变女性生殖道内环境,不利于精子的获能和生存。避孕避孕的原理工具避孕法药物避孕法其他避孕法10/4/20212上饶医学分院妇产科10/4/20213上饶医学分院妇产科10/4/20214上饶医学分院妇产科利用工具防止精子进入阴道，或阻止进入阴道内的精子进入宫腔，或通过改变宫腔内环境，达到避孕目的，称工具避孕法。工具避孕法概念避孕套子宫帽宫内节育器10/4/20215上饶医学分院妇产科一、避孕套（阴茎套）避孕可靠性在95%以上。10/4/20216上饶医学分院妇产科二、子宫帽（阴道隔膜）10/4/20217上饶医学分院妇产科阴道隔膜放

3、置方法10/4/20218上饶医学分院妇产科三、宫内节育器（IUD）宫内节育器的种类很多，国内常用的有金属单环、麻花环、混合环、节育环、T型环等，但以金属单环为最多。有惰性宫内节育器和活性宫内节育器。节育器避孕的作用机理尚未完全明确，其避孕作用是局部作用，影响受精卵的着床。10/4/20219上饶医学分院妇产科10/4/202110上饶医学分院妇产科（一）咨询指导作用机理：宫内节育器的避孕原理主要是通过引起子宫内无菌性炎症等作用达到避孕的目的。优点：1.长效安全，一经放入可连续使用5年以上.2.可逆性强，取出节育器后又能立即恢复生育能力；3.对性生活无影响，不影响哺乳。

4、适应证：特别适宜已生一孩的妇女。已作过人工流产的妇女也可选用此方法。放节育器的时间：1.可在月经来潮后3－7天；2.人工流产及钳刮术即时；3.产后42天或产后３个月内；4.剖宫产或分娩即时；5.已经排除妊娠的哺乳期。10/4/202111上饶医学分院妇产科（1）环境准备：按手术室消毒隔离的质量控件制要求，进行空气和器皿的消毒。（2）用物准备：消毒敷料包：内含洞巾1块、脚套2只、治疗巾1块、敷料数块、棉签2根、无菌手套1副。无菌器械包：内含窥阴器1只、无齿长钳1把、妇科敷料钳1把、宫颈钳1把、探针1根、放置器1把、弯盘1只、药杯1只（5~7号宫颈扩张器1副备用）、灭菌宫内

5、节育器1套（注意有效灭菌日期）（3）受术者准备1）做好术前咨询了解受术者是否知情并是否签署了同意书；2）了解受术者生育史和高危情况，如是否哺乳、多次人流史、挖苦人工流产或剖宫产史、长期服避孕药史及以往避孕史等；3）了解受术者放环原因和放置节育器的类型、强化手术的过程，指导受术者配合手术；4）各项常规检查报告是否齐全，如血常规、阴道分泌物检查；5）体温、血压、脉搏、并嘱排尿。如体温超过37.5℃暂不放置；6）受术者排空膀胱，取膀胱截石位，为其穿上单腿裤并保暧。10/4/202112上饶医学分院妇产科（一）节育器放置术1．适应症：已婚育龄妇女无禁忌症，愿选用此法避孕者。2

6、．禁忌症：（1）、严重的全身性疾患，如心衰、重度贫血、出血性疾患及各种疾病的急性阶段；（2）、生殖器官炎症，污染症，如阴道炎、重度宫颈糜烂以及急、慢性盆腔炎等；（3）、月经频发或过多以及不规则出血等。（4）、宫颈过松，重度陈旧性宫颈裂伤、重度子宫脱垂。10/4/202113上饶医学分院妇产科3．放置条件与时间⑴条件：体温<37℃，无置器禁忌症者。⑵时间：以月经净后3～7天为宜。哺乳期闭经者，必须先排除妊娠，方可放置。如无副作用及并发症，金属节育器可放置8～10年，塑料节育器可放3～5年，带药节育器可放置一年，取出后立即更换新的节育器。4．节育器的选择：应根据宫腔

7、深度及宽度来选择节育器。以金属单环为例：宫腔深小于7cm者，选18~20号（小号）；宫腔7~8.5cm,选21~22号（中号）；宫腔大于8.5cm者，选用24号（大号）10/4/202114上饶医学分院妇产科10/4/202115上饶医学分院妇产科5、放环方法：⑴排空膀胱，取膀胱截石位，消毒外阴、阴道；⑵双合诊确定子宫大小及位置；⑶暴露宫颈，碘酒、酒精消毒宫颈及阴道穹窿；⑷钳夹宫颈，牵拉使子宫水平位，探宫深，选择合适节育环；⑸用放环叉或用放环钳将节育环送至宫底后缓缓退出。如宫颈管过紧，可用扩宫器扩张至4～5号后再放置。带尼龙尾丝