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《导尿及留置导尿管的护理研究进展》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、微创医学20l3年第8卷第l期~89~JournalofminimallyInvasivemedicine!20l3!8"l#导尿及留置导尿管的护理研究进展陆倩霞广西平果县人民医院重症医学科,平果县53l400)!关键词"导尿;留置导尿管;综述!中图分类号"R472!文献标识码"A!文章编号"l673-657520l3)0l-0089-043,4]导尿和留置导尿是基础护理中最常用的技术操作近年来大量文献报道,全麻诱导后留置尿管的患者之一,也是临床各科经常遇到的一项护理工作,广泛应术后苏醒期对尿管的耐受性差,引起全麻术后躁动,可用于麻醉~手术后排尿困难的患者~各种原因引起的尿
2、导致患者心率增快~血压升高,因而拒绝尿管存在O向5]潴留者及危重患者O本文就导尿及置入尿管与护理~导佳对照分析240例不同时机导管置入导尿管患者,尿及留置导尿管与护理~导尿及留置导尿管并发症与预A组在手术室全麻诱导前留置尿管~B组手术室全麻诱防等综述如下O导后留置尿管和C组回病房后留置尿管O结果显示,B组患者尿管受率为l00%,高于A组和C组;B组患者l导尿及置入导尿管与护理尿管0级和l级耐受率显著低于A组~C组,尿管2级~3级耐受率显著高于A组~C组;全麻清醒时3组患者尿l.l导尿管材料的选择6]管耐受率差异无统计学意义O陈迎霞等观察l80例l.l.l导尿管材质临床常用的
3、导尿管主要分为4类l]O第一类是橡胶导尿管~聚氯乙烯PVC)或聚氨全身麻醉手术患者不同时机导尿,对全身麻醉苏醒期躁酯PU)有机物导尿管O这类导尿管虽然价格比较便动和术后一日导尿管适应性比较O结果显示,麻醉前宜,但由于易引起尿路感染,目前已较少使用O第二类在手术室导尿及术后留置导尿管组的适应度较好,认为是硅化乳胶导尿管,这类导尿管是在天然乳胶表面包一麻醉前对患者进行心理护理后在手术室导尿可提高手层硅橡胶O硅化乳胶导尿管管壁柔软~刺激性小~操作术患者对留置尿管的适应度,大大降低麻醉苏醒时的躁简单~内固定稳定,我国85%的医院都在使用这一类导动率O尿管O第三类是全硅橡胶导尿管,此
4、类导尿管对尿道黏l.3导尿管置入深度尿管插入深度以人体生理解剖膜损伤及刺激反应小,但由于价格和认识等原因,国内结构为基础,成年男性尿道较长,有两处弯曲和3处狭生产全硅橡胶导尿管的企业和使用的医院还较少O第窄部位,长约l8~20cm,导尿时轻轻插入导管四类是近两年生产的超润滑导尿管,这类导尿管表面的20~22cm,见尿液后再插入2cm;成年女性尿道较男性含水层可以替代传统使用的润滑油剂,尿管表面的亲水尿道短而直~粗,长约3~5cm,富于扩张性,导尿时需轻性材料与人体体腔具有良好的润滑性,对长期保留尿管轻插入导管4~6cm,见尿液流后再进lcmO孙玉红7]的患者不易形成生物膜O
5、等对照研究587例置入导尿管不同深度的成年男性l.l.2导尿管类型主要有单管腔导尿管和多管腔导患者,观察组置入导尿管至气囊入口与引流接口分叉尿管O单腔橡胶导尿管留置导尿时需胶布固定,尿管易处,对照组置入导尿管见尿液流出,再置入7~l0cm,结脱落,胶布对会阴部皮肤有直接刺激;双腔气囊导尿管,果显示,两组患者血尿~尿道口流血和排尿困难发生率分为气囊管腔和与集尿袋相连接管腔,当向气囊内注入比较差异有统计学意义O认为置入气囊导尿管至气囊注射用水后可固定尿管,具有操作简单~容易固定~不易入口与引流接口分叉处再注入0.9%氯化钠溶液更加安8]脱落等优点;三腔Folley导尿管,分为气
6、囊管腔~连接冲全,能有效减轻患者痛苦O李业梅随机将60例男性洗装置管腔和与集尿袋相连接管腔,当向气囊腔内注入需插导尿管的患者分为改进组和对照组各30例,对照注射用水后即可固定尿管,密闭式膀胱引流冲洗系统,组将气囊导尿管插入尿道20~22cm,见有尿液流出后具有减少污染的机会O再插入2cm;改进组将气囊导尿管插入尿道20~22cm,l.2导尿管置入导尿时机近年来导尿管的置入时机见有尿液流出后再将气囊导尿管全长插入尿道,或见尿选择受到越来越广泛的关注O以往的观点认为,于全身液后再插入6cm以上O结果显示:改进组无l例发生尿麻醉后行导尿术,患者有较大的依从行,可降低患者清道出血及
7、肉眼血尿;对照组发生尿道出血l例,肉眼血万方数据2]醒导尿所带来的恐惧感和尿道黏膜刺激引起的不适O尿2例O90ournalofMinimallylnuasiueMeiicine!Feb!2013!Vol.8!No.11.4气囊注入液体量向尿管内球囊内注入一定的生不宜过长,以免在尿管前端球囊处形成尿碱结石,影响18]理盐水或灭菌注射用水,以固定留置的尿管O注液量不拔管困难O贺彩芳等认为,一次性塑料普通无菌集尿同可使气囊形状~大小有所差异,对患者产生的影响也袋的更换时间为每周2次较适宜,单向活瓣集尿袋的更9]不相同O而
