传染病患者发热症状的临床护理

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1、传染病患者发热症状的临床护理［摘要］传染病是一组由特定病原体致病，具有相应的传播途径和易感人群的传染性的疾病，其区别于其他疾病的重要临床特点是其具有传染性关键词：传染病发热症状护理中图分类号:R472文献标识码：B文章编号:1004-7484(XX年来收治的传染病患者发热症状护理作一回顾性总结1临床资料我科3年来共收治2400例传染病患者，男1810例，女590例，年龄6〜53岁。其中伤寒57例，占2.37%,手足口病421例，占17.54%,肝炎307例，占12.97%,其他1615例，占67.29%O所有病例均有不同程度的发热问题，经过我们积极的发

2、热症状护理，患者均能以良好的发热症状状态接受治疗发热是由于各种原因引起的机体散热减少或产热增多或者说体温调节中枢功能障碍所致。临床上引起发热的原因很多，传染病的发热多由感染因素引起：如伤寒、手足口病、细菌性痢疾、流感、脊髓灰白质炎，急性传染性肝炎、麻疹、流行性乙型脑炎、肾综合征出血热等2护理评估倾听患者的主诉，询问发热开始的时间、程度、持续时间及其规律性，评估热型2.1发热的一般伴随症状如不适的皮肤温度、头痛、抽搐、全身肌肉酸痛、昏睡、虚弱、食欲不振、口渴、口唇干裂、皮肤干燥、颊面潮红、出汗增加或冒汗、寒战、皮肤起鸡皮疙瘩、尿量减少且色浓、脉搏快，呼吸

3、急促等。生命体征：包括目前的体温、脉搏、呼吸、血压、心率及其变化的规律性。精神状态：如躁动不安、昏昏欲睡、意识混乱的程度。皮肤与血液循环状态：如皮肤的完整性，皮肤有无疹子、皮肤的弹性、湿度、温度颜色等2.2发热的相关因素最近有无过度疲劳的情况，最近有无接近传染病患者,有无过度暴露于太阳下,是否授受放射线治疗与化学治疗。最近所处环境的卫生、温度、空气如何。是否服用某些药物,如抗肿瘤药、免疫抑制剂、抗生素、利尿剂、中枢神经抑制剂、抗抑郁药、血管收缩剂等。以及服药的间隔时间的最近服药时间，老年人由于生理变化的特殊性及各种疾病的影响，体温更易变化，因此，需评估

4、他们的室内温度，居住环境，活动程度，对天气冷热的反应及疾病史，以判断他们是否体温调节失常。有无创伤，如外伤感染、手术。最近的饮食清洁度。既往有无白细胞减少。最近是否喝过烈酒或咖啡样饮料3护理措施3.1饮食与液体的摄取向病人解释发热是一种消耗性疾病，一方面代谢增加，使各使营养素大量消耗，如糖、脂肪、蛋白质、维生素等；另一方面，由于交感神经兴奋，胃肠蠕动减弱，消化液分泌减少，影响消化吸收，因此，宜给予髙热量，高蛋白、高纤维素饮食，并注意进食易消化的流质或半流质。病人因消化不良，食欲不振，故应依其饮食爱好提供美味可口的饮食，并嘱其少量多餐，以增进食欲。指导患

5、者了解摄取充足液体的重要性。除非有肾脏疾病或心脏疾病的限制。否则应保证每日入水量在300ml左右，防止脱水并促进毒素和代谢产物的排出，同时向患者解释不要等到口渴时才喝水的原因。对不能进食者，应给予静脉输液或鼻饲指导病人在天热或运动或增加液体的摄取，防止中暑。若病人有脱水现象，应监测出入水量，并维持出入量的平衡3.2观察发热的症状和体温的变化让病人了解发热的早期现象，如皮肤发红、头痛、疲劳、食欲不振等。监测生命体征，定时测体温，一般每日4次，高热时4h—次，行降温处理，半小时后再测一次，直至退热后3d,同时注意呼吸、脉搏、血压的变化。测量患者的摄入量和出

6、量。如尿量、体重，了解体液平衡情况，监测病人血尿检验报告值，如白细胞计数、电解质等3.3穿着与舒适方面评估病人是否穿着过多或被盖过于暖和，指导其正确穿衣或盖被，以利散热。病人寒战时宜给予保暖，预防感冒。注意调节宜温和环境。适宜的室温可防止不必要的能量消耗。体温上升期，由于寒战，室温应稍高些。环境应舒适、安静，避免噪音，直射光线，污染空气与知觉的刺激3.4注意休息发热时由于代谢增加，消耗多、进食少，故体质虚弱。休息可使代谢维持在最低的水平。高热者应绝对卧床休息，低热者可酌情减少活动3.5口腔护理发热病人唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，口腔内食物残渣利于细菌繁

7、殖，同时由于维生素的缺乏水机体抵抗力下降，易引起口腔炎的溃疡，故应协助病人晨起、餐后、睡前漱口，保持口腔清洁，并减轻口腔干裂、口干、口臭等现象3.6皮肤护理高热病人在退热后往往大量出汗，故应随时擦汗，更换汗湿的衣物、被套、床单，防止受凉，保持皮肤清洁，干燥对应长期卧床者，还应协助翻身，防止并发症的发生3.7及时给予病人降温一般体温超过39£以上时才给予物理降温，包括面部冷敷全身冷疗。物理降温无效时，还可采用药物降温法，并应严格掌握药物的适应证及注意事项4特殊人群发热的护理一般小儿发热的护理：肛温在38°C〜38.5°C,则减少被盖，多喝开水，使用冰枕；

8、肛温在38.6°C〜39.5°C,则给予解热镇痛剂，较小幼儿给栓剂；肛温在39.5°C以上，则