单味中药抑制白假丝酵母菌作用探究进展

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1、单味中药抑制白假丝酵母菌作用探究进展(1.浙江中医药大学，浙江杭州310053；2.浙江中医药大学第二附属医院，浙江杭州310005)摘要：外阴阴道假丝酵母菌病的高发病率、高复发性、西药耐药现象以及药物的不良反应日益增加，因此临床上急需寻找一种对白假丝酵母菌有独特性抑制作用的新药。就单味中药抑制白假丝酵母菌作用的研究作一综述。关键词：单味中药；白假丝酵母菌；外阴阴道假丝酵母菌病中图分类号:R285.5文献标识码:A文章编号：1673-7717(2011)03-0580-02Progressinthe

2、StudyofSingleChineseHerbInhibitingCandidaAlbicansZHOUXiao-meil,NINGYu-meil(1.ZhejiangChineseMedicalUniversity,Hangzhou310053,Zhejiang,China；2.TheSecondAfiliatedHospitalofZhejiangChineseMedicalUniversity,Hangzhou310005,Zhejiang,China)Abstract：Thehighand

3、ofvulvovaginalcandidiasisitsandsideeffectsareontherise・Hence,itimmediatelyneedstofindanewdrugtocandidaalbicansdistinctively.Inthispaper,theofsingleChineseherbonCandidaalbicanswillbereviewed.Keywords：singleChineseherb；Candidaalbicans；vulvovaginalcandidi

4、asis收稿日期：2010-10-09基金项目：浙江省中医药科技计划项目(2004C055)作者简介：周笑梅(1984-),女，浙江瑞安人，硕士研究生，研究方向：妇科肿瘤宫颈疾病研究。通讯作者：宁玉梅(1965-),女，河南人，主任医师，硕士研究生导师，研究方向：妇科肿瘤宫颈疾病研究。白假丝酵母菌亦称白色念珠菌，是人体的正常菌群，也是常见条件致病性真菌。近年来，随着放疗、化疗、免疫抑制剂及广谱抗菌素的广泛应用等，极易造成免疫功能低下者体内环境平衡紊乱，菌群失调，使白假丝酵母菌感染呈上升趋势，已跃居真

5、菌感染的第一位。为此，白假丝酵母菌感染的治疗引起国内外学者的高度关注。外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginalcandidiasis,VVC)是由假丝酵母菌引起的最常见的外阴阴道炎，其病原体80%〜90%是白假丝酵母菌。目前临床上治疗此病的西药虽然疗效确切，但是日益严重的耐药现象、复发率的逐年上升以及现有药物的不良反应等仍然困扰着诸多临床工作者。中草药在抗白假丝酵母菌感染的预防和治疗中的应用克服了上述问题，因此探讨有效的中药对白假丝酵母菌抑制作用有重要意义，并为白假丝酵母菌感染的治疗提供有益的

6、线索。本文就国内外学者对单味中药抑制白假丝酵母菌作用的研究作一综述。1中医病因病机外阴阴道假丝酵母菌病归属于中医"阴痒”、"带下”的范畴。先代各家对其病因病机、治疗方法均有详实的论述和较为丰富的临床治疗经验。隋•巢元方在《诸病源候论•妇人杂病诸候》详述了阴痒的病因病机，内为脏气虚，外为风邪虫食所为。《傅青主女科・带下》认为“带下俱是湿证”。现代学者认为该病是由于外内二因共致，外因为寒湿外袭，阻滞带脉，带脉失约，流注下焦；内因为脾肾两虚，运化失职，湿浊内留，蕴而生菌。又认为其常因脾虚不运，湿浊内生，下

7、注会阴，湿蕴化热；或外感湿热之邪，循经下注，侵蚀阴中所致。总而言之，湿浊下注为病机关键。治当清利湿热，杀虫止痒。2单味中药抑制白假丝酵母菌作用的分述2.1黄苓中药黄苓为唇形科植物黄苓的干燥根味苦，性寒，归肺胆脾大肠小肠经，其主要有效成分为黄苓昔。中医认为黄苓具有清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎等功效。我国的研究人员对黄苓昔抗白假丝酵母菌作用机制做了很多的研究［1-4］。熊英等应用同位素掺入技术表明，黄苓昔对白假丝酵母菌标准株及从临床白念珠菌性阴道炎患者的宫颈分泌物分离出的临床株生长有明显的抑制作用，认

8、为黄苓昔抗白假丝酵母菌的作用机制可能是通过抑制白念珠菌的DNA、RNA、蛋白质的生物合成导致菌细胞死亡而起到杀菌作用［1］;吴秀珍、傅颖媛等用透射电镜技术观察到黄苓昔能破坏白色念珠菌细胞壁的超微结构［2］,他们进一步认为黄苓昔在一定浓度范围内，能明显增加白假丝酵母菌细胞内游离Ca2+含量从而引起细胞凋亡［3］。周智兴等用分光光度法检测表明，黄苓昔作用于白色念珠菌后，其琥珀酸脱氢酶（SDH）、细胞色素C氧化酶（CCO）、Ca2+-Mg2+-ATPase活性降低［4］,从