关键肌力检查

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1、关键肌检查肘屈肌（肱二头肌、肱肌…C5肌节）0、1、2级检查体位：肩关节内收内旋，前臂置于腹部，肘关节从伸直屈曲30。，腕关节自然放置于脐下。检查者动作：支撑患者前臂，触摸肘屈肌，要求患者以手触鼻。患者动作：尽量屈曲肘关节。3级检查体位：肩关节无屈曲、伸展、内收、旋转，肘关节完全伸展，掌心向上。检查者动作：要求患者屈曲肘关节。患者动作：尽力屈曲肘关节至最大关节活动范围。4、5级检查体位：肩关节无屈曲、伸展、内收、旋转，肘关节屈曲90°,掌心向上。检查者动作：要求患者屈肘，固定患者肩部的同时在其腕部掌侧施加阻力。

2、患者动作：尽力屈曲肘关节至最大关节活动度。腕背伸肌（楼侧腕长、短伸肌…C6肌节）0、1、2级检查体位：肩关节无屈曲、仲展、内收、旋转。肘关节完全伸展，前臂中立位，尽力屈曲腕关节。检查者动作：支撑患者前臂，触摸腕背伸肌，要求患者背伸腕关节。、患者动作：尽最大努力背伸腕关节。3级检查体位：肩关节无屈曲、伸展、内收、旋转。肘关节完全伸展，掌心向下尽量屈曲腕关节。检查者动作：支撑腕部，要求患者背伸腕关节。患者动作：尽最大努力背伸腕关节。4、5级检查体位：除尽量背伸腕关节至90°夕卜，余同3级肌力检查。检查者动作：在患者

3、手背向其掌屈、尺偏方向施加压力，要求患者抵抗阻力（注意：由于检测的是棧侧腕背伸肌的肌力，因此阻力应偏向尺侧而不是垂直方向。）患者动作：尽力背伸腕关节。肘伸肌（肱三头肌…C7肌节）0、1级检查体位：肩关节内收内旋。前借置于腹部，肘关节从伸展位屈曲30°,腕关节中立位。检查者动作：支撑患者前臂，触摸肱三头肌，要求患者伸直肘关节。患者动作：尽力伸直肘关节。2级检查体位：尽量屈曲肘关节，其余同上。检查者动作：支撑患者上肢，要求患者伸直肘关节。患者动作：尽力伸直肘关节。3级检查体位：肩关节无旋转，内收，前屈90°。肘关节

4、屈曲，手置于耳旁。检查者动作：支撑患者上臂，要求患者伸直肘关节。患者动作：伸直肘关节。4、5级检查体位：除肘关节自伸展位屈曲45°夕卜，其余同3级肌力检查。检查者动作：要求患者抵抗检查者所施加的屈肘阻力并伸直肘关节。患者动作：伸直肘关节。屮指远节屈肌（指深屈肌-・C8肌节）0、1、2级检查体位：肩关节无屈曲、伸展、内收、旋转。肘关节伸直，腕关节中立位，掌指关节及近端指间关节伸展。检查者动作：保持患者腕关节中立位以及掌指关节与近端指间关节伸展。触摸指深屈肌的同时要求患者屈曲远端指间关节。患者动作：屈曲远端指间关节

5、。3级检查体位：掌心向上，肩及肘位置同上。检查者动作：同上。患者动作：同上。4、5级检查体位：除远端指间关节尽量屈曲外，其余同3级肌力检查。检查者动作：要求患者抵抗检查者施加的试图伸直其远端指间关节的阻力。患者动作：同上。小指展肌（小指展肌…T1肌肉）（）、1、2级检查体位：肩关节内收内旋，无前屈、后伸。肘关节伸直。掌心向下，腕关节中立位。掌指关节、近端指I'可关节及远端指I'可关节伸直。检查者动作：轻压患者手掌背侧并触摸其小指展肌，同时要求患者外展小指。患者动作：外展小指。3级检查体位：肩关节内收，前屈15°

6、,无内、外旋。肘关节屈曲90。，前臂旋前，腕关节中立无伸展、屈曲。检查者动作：支撑患者手部并要求其外展小指。患者动作：外展小指。4、5级检查体位：除小指充分外展外，其余同0〜2级肌力检查。检查者体位：要求患者抵抗检查者施加的试图阻止其小指外展的阻力。患者动作：保持小指外展。髓屈肌（骼腰肌…L2肌节）0、1级检查体位：骯关节前屈15°,无旋转、内收、外展。膝关节从伸展位屈曲15°0检查者动作：支撑患者大腿以减少摩擦，触摸骼前上棘远侧，同时要求患者屈曲靓关T。患者动作：尽力屈曲大腿。2级检查体位：髓关节外旋，屈曲4

7、5°,膝关节屈曲90°o检查者动作：支撑患者下肢并要求患者屈曲靓关节。患者动作：尽力屈曲大腿。3级检查体位：髓关节无旋转、内收、外展、屈曲、伸展，膝关节伸直。检查者动作：支撑患者下肢，要求患者屈曲競关节，使足部抬离床血。检查急性胸腰段或腰段损伤的患者时，豔关节屈曲不能超过90°o患者动作：尽力屈曲競关节至90°o4、5级检查体位：除競关节屈曲90°夕卜，其余同3级肌力检查。检查者动作：固定对侧髓关节，要求患者对抗检查者试图伸直其髓关节的阻力。患者动作：尽力保持靓关节屈曲90°。临床提示：在脊髓损伤急性期，脊柱可

8、能不稳定或有疼痛，因此有可能只检查屈髏肌的等长收缩。在检查是采用3级肌力检查时的体位，检查者的手置于患者膝关节上端，要求患者屈龜90°的同时对抗患者的运动。检查者应具备2~5级肌力的能力。膝伸肌（股四头肌…L3肌节）0、1级检查体位;瓠关节屈曲15°,无内、外旋，无内收、外展，膝关节屈曲15°o检查者动作：支撑患者的膝关节，以保证股四头肌独立起作用并触摸，同时要求患者伸直膝关节。患者动