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1、药物的合理使用一、溶媒限制：1.多烯磷脂酰胆碱针：严禁用电解质溶液（0.9%氯化钠、复方氯化钠、乳酸钠林格氏液）稀释，可用葡萄糖或转化糖。2.只能用葡萄糖溶解：紫杉醇（力扑素）、奥沙利钳（乐沙定、艾恒、艾克博康）、洛钳、卡钳（波贝、齐鲁）、福莫司汀、达卡巴嗪（荷泽）、胺碘酮、多柔比星脂质体（凯莱、里堡多）、去甲斑螫酸钠、肝水解肽、多巴胺、脱氧核昔酸钠、氢化泼尼松、苦参碱、两性霉素B、消癌平注射液、参麦、参附、丹参。注：糖尿病患者使用参麦、参附可用生理盐水溶解。3.只能用盐水溶解：培美曲塞二钠、蔗糖铁、依托泊昔、替尼泊昔、奈达钳、吉西他滨、泮托拉哩、瓮基喜树碱、曲妥珠单抗（赫赛汀）、贝伐
2、单抗、西妥昔单抗（爱必妥）、血管内皮抑制素（恩度）、血必净、氨磷汀、氟达拉滨、长春瑞滨、甘氨双卩坐钠、奥曲肽。4.异甘草酸镁（天晴甘美）：溶媒只能用10%葡萄糖250毫升。5.异环磷酰胺（全菲那）：溶媒须用生理盐水或复方氯化钠（林格氏液），不能用乳酸钠林格氏液稀释。6.头抱地嗪（高德、汕头人溶媒为40ml注射用水、生理盐水或林格氏液屮，20-30分钟内输注。7.肌昔氯化钠、转化糖电解质、混合糖电解质、钠钾镁葡萄糖不作为溶媒使用。二、给药浓度限制：1.复合磷酸氢钾：每支2nd需要加入至少400ml溶媒中；2.依托泊莒溶液浓度不超过0.25mg/ml；3.表柔比星溶液浓度不超过2mg/ml
3、；4.蔗糖铁注射液每5ml最多只能稀释到lOOmlO.9%氯化钠溶液屮（即最多只能稀释20倍，浓度稀溶液不稳定）；5.氯化钾静脉给药浓度不应超过0.3%；6•门冬氨酸鸟氨酸溶液终浓度不超过2%；7.多西他赛（艾素）：浓度不超过0.9mg/ml,即100毫升溶媒最多加90毫克该药；8.多西他赛（多帕菲、泰索帝）终浓度不得超过0.74mg/inl。9•门冬氨酸钾针：浓度小于0.68%,即一支最少加250毫升溶媒。10.氢化泼尼松：溶媒只能5%糖，最好用500毫升，实际审方时，3支以下可以用100毫升，6支以下可以用250毫升，6支以上必须用500毫升。三、配伍禁忌：1.维生素C和维生素K1
4、属于配伍禁忌。2.复合磷酸氢钾与葡萄糖酸钙混合滴注易析出沉淀。3.昂丹司琼与地塞米松合用会产生沉淀。四、给药途径：1.凝血酶粉针（无锡）只能口服用于局部止血，严禁静脉给药；2.香菇多糖4mg,只能肌肉注射；3.香菇多糖lmg,只能静脉滴注;1.胸腺五肽lnig可以静脉滴注、肌肉注射；2.胸腺五肽10mg,只能肌肉或皮下注射。五、用法用量1.泮托拉呼、奥美拉呼注射液每天使用剂量不超过80mg/天，奥美拉哩（江苏）不能静脉推注，需要滴注至少40分钟。2.岩舒注射液:每FI使用不超过12ml,加到0.9%氯化钠注射液200ml中静脉滴注。3.微量泵的使用：常用的有5ml/小时和10ml/小时
5、两种，一般要求液体量需要达到200ml以上才能有足够的产生足够的压力，但不超过270mlo4.肌昔氯化钠、转化糖电解质、混合糖电解质、钠钾镁葡萄糖不作为溶媒使用。5•乌司他丁：适应症是急慢性胰腺炎、急性循环衰竭的治疗，一般是10万U/次，一口1・3次。3.胸腺肽Q1（日达仙、边普新、基泰）每周给药频率不超过2次，日达仙均按一周2次使用，迈普新、基泰最多只能隔日一次使用。4.人红细胞生成索（益比奥）每次1万u,每周使用不超过3次。5.桂哌齐特每次0.32g,每日一次，需溶解到500ml溶媒中缓慢静脉滴注,要求100ml/ho6.磷酸肌酸钠：每次lg,每日1-2次，30-45分钟内滴完，建
6、议溶媒—般为100ml最多不超过250mlo10•胸腺五肽lmg:每次lg,每日1-2次,加到250ml0.9%氯化钠注射液中缓慢静脉滴注。10.关于处方葡萄糖酸钙与硫酸镁配伍，在小容量范围内混合可产生沉淀，但是溶解于100ml以上的溶媒中，比较长时间不会产生沉淀，可以混合使用。12•白蛋白可以用糖或盐水稀释后静脉滴注。人免疫球蛋白：静脉滴注或以5%葡萄糖注射液稀释1-2倍静脉滴注。13.美罗培南可以用5%GS（氯化钾浓度0.15%）、0.9%NS、5%GS或10%GS,5%GS（氯化钠浓度0.225%）,25%或10%甘露醇溶液溶解。14.吉西他滨（键择、泽菲）必须在30分钟内滴完，
7、溶媒最多为100ml。15•黄罠多糖：每日1次，一次1支（250毫克），加到500毫升溶媒中。16•胺碘酮：必须用5%葡萄糖注射液溶解，禁止用生理盐水溶解，浓度不超过3mg/ml,负荷量3mg/kg,然后1-1.5mg/min维持，静滴不超过3~4天。17•丙帕他莫：静注或静滴，1-2駢次，2-4次/日，给药间隔至少4小时，13剂量不超过8g,lg用50毫升盐水或2g用100毫升盐水，终浓度20mg/ml,15分钟内滴完。18.紫杉醇（白蛋白结
