加味毓麟珠合耳穴贴压治疗不孕症47例

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1、加味毓麟珠合耳穴贴压治疗不孕症47例【中图分类号IR271.9【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)05-0201-02不孕症指育龄妇女婚后有正常性生活，男性生殖功能正常，未避孕同居两年而未能受孕者。根据有无受孕史可将其分为原发性不孕和继发性不孕。原发性指婚后从未受孕，继发性是指曾冇过妊娠而又间隔2年未再孕者⑴。1临床资料本研究47例患者均來源于2009年10月-2010年09月甘肃省妇幼保健院中医妇科门诊部。1.1纳入标准1.1.1符合不孕症诊断及中医辨证者；1.1.2原发、继发不孕症均须2年以上(含2年)未避孕者；1.

2、1.3夫妇应同居，分居者每年应有半年以上时间同居，且性生活正常；1.1.4男方生殖功能正常。1.2排除病例标准1.2.1先天性生理缺陷或畸形导致不孕；1.2.2经检查证实子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫发育不良导致不孕者;1.2.3年龄在22岁以下或45岁以上者；1.2.4合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重原发疾病及精神病患者；1.2.5对实验药物过敏者；1.2.6不符合纳入标准，未按规定用药，无法判断疗效或资料不全等影响疗效或安全性判断者。2中医辨证分型笔者根据临床经验将不孕症分为：肾虚证、肝郁气滞证、痰湿证、气滞血瘀证。其中肾

3、虚证18例，肝郁气滞证9例，痰湿证13例，气滞血瘀证7例。3辨证施治毓麟珠基本组方：鹿角霜、川茸、当归、白芍、白术、茯苓、川椒、人参、杜仲、熟地黄、菟丝子、甘草。主要耳穴［2］：内分泌、神门、脑干、皮质下、内生殖器、肾、脾、耳背肾、耳背脾、肾上腺。47例患者均在服用中药汤剂同时配合耳穴疗法。其中耳穴压丸为中药王不留行籽，经筛选后取饱满的药籽。将耳廓皮肤用75%酒精棉球擦拭消毒后，选取一定穴位（内分泌、神门、脑干、皮质下、内生殖器、肾、脾、耳背肾、耳背脾、肾上腺），将王不留彳亍籽一粒，贴于0.5cmX0.5cm方格胶布屮心,找准穴位压痛点用胶布

4、将王不留行籽固定，用手轻轻按压，产生疼痛或酸胀感，每次贴两只耳，5天后更换一次。嘱患者每次每穴按压50下，每天按压所有穴位4次，力度以产生疼痛酸胀感为宜。3.1肾虚证：肾为先天之本，内藏真阴真阳，是人体生长、发育、生殖的原动力。本证多由于先天禀赋不足致不孕。处方：鹿角霜、川茸、当归、白芍、茯苓、人参、杜仲、熟地黄、菟丝子、甘草、炒山药、续断、巴戟天、仙灵脾。3.2肝郁证：木证患者多因情志不舒，郁怒伤肝，肝失条达，气血失调，冲任不能相资，由于肝郁气滞，肝失疏泄，血海蓄溢无度，月经先后无定期。故治疗以疏肝解郁为主，处方：当归、白芍、茯苓、白术、党

5、参、川茸、菟丝子、杜仲、鹿角霜、益母草、香附、路路通、柴胡。3.3痰湿证：本证因痰湿阻滞气机，滞于冲任，胞脉受阻，月经不行,不能摄精致不孕。处方：川茸、当归、白芍、白术、茯苓、川椒、人参、杜仲、熟地黄、菟丝子、甘草、陈皮、枳壳、胆南星、法半夏。3.4气滞血瘀证：本证患者多因七情内伤，气机郁结而致气滞血瘀。处方：鹿角霜、川茸、当归、白芍、白术、川椒、人参、杜仲、菟丝子、i=r草、熟地黄、木香、青皮、香附。4治疗结果疗效判定标准：治疗后2年内妊娠者为治愈；经连续治疗后2年内未妊娠者为无效。18例肾虚证患者中15例怀孕，9例肝郁气滞证患者5例怀孕，

6、13例痰湿证患者中9例怀孕，7例气滞血瘀证患者4例怀孕。47例患者中有33例怀孕，14例未孕,治愈率70.2%。参考文献：[1]刘敏如，谭万信•中医妇产科学[M]•第一版，北京：人民卫生出版社.2001,729.[2]国家技术监督局•中华人民共和国国家标准•耳穴名称与部位[S]・北京：中国标准出版社，1993.作者简介：宫润莲(1965-),女，副主任医师，主要从事于屮医妇科方向研究。工作单位：廿肃省妇幼保健院。