宫血安冲剂治疗药物流产后出血160例

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1、宫血安冲剂治疗药物流产后出血160例中医杂志2000年第9期第41卷临床报道作者：李京枝李翠萍单位：李京枝（河南中医学院第一附属医院450000）；李翠萍（河南中医学院）我们自1996年开始应用自拟的宫血安冲剂治疗药物流产后出血160例，收效较好，报道如下。1临床资料320例均为1996年2月〜1997年10月在门诊经妇检、尿妊娠试验及B超确诊为宫内妊娠，停经W49天的健康妇女，年龄19〜38岁，平均27岁；孕1〜4次，平均2.8次。将320例患者随机分为治疗组和对照组各160例，两组在临床资料方面差异无显著性。2治疗方法两组患者

2、均于第1天空腹口服米非司酮50mg,12小时再服米非司酮25mg,第2天采用同样剂量和方法，共服150mg,第3天空腹服米索前列醇600mg,服药后6小吋内在门诊观察排出物并记录出血情况。治疗组在服米索前列醇后24小时口服宫血安冲剂。基本方组成：黄英、党参、当归、川茸、桃仁、益母草、炒蒲黄、红花、三七、旱莲草等。上药按比例制成冲剂，每次15g,每日3次，共服3〜6天。对照组口服益母草冲剂(广西桂林平乐制药厂生产)，方法同上。3治疗效果疗效标准：显效：服药后阴道出血量V经量，出血时间W7天；有效：阴道出血量W经量，出血时间8〜14天

3、，无需清宫者;无效：阴道出血量〉经量，出血吋间>15天或仍需清宫者。要求每例详细记录服药后出血量、持续天数、转经时间，并于流产后7天、15天、30天、60天进行观察随访，此期若突然阴道出血多于月经量2倍以上，及时就诊立即清宫，刮出物送病理检查。治疗组160例，阴道宙血量V经量72例，W经量73例，>经量15例，W经量者共占90.63%；对照组160例，阴道宙血量V经量40例，W经量69例，>经量51例，W经量者共占68.13%。两组相比，差异有显著性(PV0.01)。治疗组160例阴道持续出血时间均在30天以内，W7天89例，8〜

4、14天64例，15〜30天7例，14天内干净者153例，占95.63%；对照组160例，W7天38例，8〜14天69例，15〜30天50例，231天3例，14内干净者107例，占66.88%。两组对比差异有显著性(P<0.01)。治疗组月经30天恢复者81例，占50.62%,31〜40天恢复者70例,占43.75%,>40天者9例,占5.63%；对照组月经30天恢复者37例，占23.13%,31〜40天恢复者91例，占56.87%,>40天者32例，占20%。两组对比差异有显著性(PV0.01)。4讨论药物流产后阴道出血时间延长与

5、宫腔内有残留组织，宫缩不良有关。因药流后损伤冲任气血，气虚血瘀，运行失常，瘀血不去，新血不得归经，故阴道出血持续不止，其病机主耍是气虚血瘀。治宜益气、活血止血。方中黄罠、党参，补中益气。“气为血帅”,气行则血行。当归、川茸行气活血、祛瘀止痛。桃仁、红花、益母草活血化瘀，促进子宫收缩。三七、旱莲草活血止血。炒蒲黄以止血擅长，全方共奏益气祛瘀止血Z效。