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《射干麻黄汤配合西药治疗支气管哮喘46例》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、果、款冬花、苏子、杏仁、甘草祛痰止咳平喘。现代药理研究也证实：半夏、款冬花、甘草等具有较强的祛痰止咳作用。通过祛痰，可改善气道阻塞程度。临床发现，哮喘始发作时，痰量很少，服定喘汤后，俟患者咯出大量的痰涎，喘息方可渐渐平息。定喘汤治疗后红舌，黄腻苔明显减少，经统计学处理，自身对比有显著性斧异（P0.05）o治疗后滑数脉减少，与治疗前比较，有显著性差异（P配合西药治疗支气管哮喘46例程荣朵河北职工医学院东校区（071000）赵木昆华北煤炭医学院冉洪强河北省保定市第三医院摘要冃的：观察宣肺解表、化痰平喘类中药配合西药治疗支气管哮喘的临床疗效，方法：采用射干麻黄汤（射干、麻黄、
2、杏仁、半夏、紫苑、冬花、细辛等）与西药（抗生素、激素、解痉药等）治疗本病46例，并设对照组对比。结果：治疗组总有效率93.5%,对照组总有效率77.5%,两组疗效有显著差异（P配合西药治疗支气管哮喘病46例，取得较好疗效。现报道如下。临床资料本组86例。均来自2000年1月至2004年2月本院门诊或住院患者。诊断均符合中华医学会呼吸病学会有关支气管哮喘诊断和重度分级标准1o随机分为对照组40例，治疗组46例。其中对照组,男性22例，女性18例年龄（18〜69岁），平均46岁，病程8〜40年，平均16.7年，病情属轻度12例，中度24例，重度4例。治疗组46例，其中男性2
3、6例，女性20例，年龄（18〜67）岁，平均47岁；病程8〜37年，平均17.2年，病情屈轻度16例，小度27例，重度3例。两组患者在年龄、性别、病程和病情等方面比较无显著差异，具有可比性。治疗方法对照组患者给予抗生索、支气管解痉剂、糖皮质激素、雾化吸入等常规治疗措施。治疗组在西医治疗的基础上，采用射干麻黄汤加减：射干、炙麻黄、苦杏仁、半夏、紫苑、款冬花各10g,五味子15g,细辛6g,炙甘草9g,ldl剂水煎分2次口服。如痰热壅肺者加黄苓10g,鱼腥草30g,瓜萎20g,如痰少气粗便秘者，可加桑门皮12g,地龙10g,喘粗气短、动则喘甚属肾不纳气者，可加黄罠30g,人
4、参15g,痰吐不爽者可加皂角10g等根据症情进行加减化裁。两组均以2周为1疗程，1疗程后统计疗效，统计方法应用计数资料的卡方检验。疗效标准参照中华医学会呼吸病学分会支气管哮喘防治指南疗效制定标准1制定。显效：哮喘发作较治疗前明显减轻，哮喘主要症状与体征部分缓解和消失，肺部哮鸣音消失或较治疗前明显减少。好转：哮喘发作较治疗前有所减轻，主要症状及体征有所好转。肺部哮鸣音较治疗前减少。无效：临床症状和体征无好转甚至加垂。疗效结果治疗组患者46例，显效15例，好转28例，无效3例，总有效率为93.5%O对照492陕西中医2005年第26卷第4期组患者40例，显效11例,好转20
5、例，无效9例，总有效率为77.5%O治疗纽与对照比较P<0.05o讨论支气管哮喘属中医学“喘证”“哮证"范畴，现代医学认为，该病是因多种炎性细胞，炎性介质及细胞因子参与的慢性非特界性气道炎症，这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并可引起气道缩窄2O中医理论认为，哮喘主要是由于痰气瘀阻、肺失宣降所致，《病因脉证》曰“哮病Z因，痰饮留伏，结成窠臼，潜伏于内，偶有七情之犯，饮食之伤……则哮喘Z证作矣。”由于痰涎阻塞气道，气管挛急不利而致喘息,胸闷气短，痰涎壅盛等症。单用西药抗感染、皮质激素、B受体阻制剂等效果多不理想。中西并用，在西医治疗的基础上，结合本病发作期多
6、以痰气壅盛，肺气失宣的病理特点，治以宣肺开闭，豁痰利窍为其法，方用射干麻黄汤加减。方屮射干清散肺屮郁热，利咽豁痰，配以麻黄宣肺平喘，药理研究证明麻黄主要成分是麻黄碱，能有效缓解支气管痉挛，起到平喘止咳作用。杏仁苦泄降气，止咳平喘，药理研究，杏仁中所含苦杏仁貳分解产生的氢氧酸对呼吸中枢有一定抑制作用，可使呼吸运动趋于安静而达止咳平喘作用。紫苑、款冬花、清润肺气，化痰止咳，药理研究二药均有祛痰镇咳平喘作用。半夏、细辛、五味子辛散积饮，宣降肺气，镇咳祛痰。纯理研究，半夏对咳嗽中枢有镇静作用，并可解除支气管痉挛，能使支气管分泌减少而有镇咳祛痰作用。细辛有抗菌、抗变态反应及抗组织
7、胺作用。五味子有镇咳祛痰作用。甘草调和诸药，诸药合用，起到宣肺化痰，降气平喘Z效。使痰消气降，喘平咳止，诸证悉除。与对照组相比有显著差异。提示用中西医结合治疗支气管哮喘具有疗效快，作用持久，复发率低等优点。参考文献1屮华医学会呼吸病学分会、支气管哮喘防治指南[J.中华结核和呼吸杂志,1997,20(5)0261〜2672钟南山、哮喘发病机制及诊断新进展[J.中华结核和呼吸杂志,1995;(18):136〜138(收稿2004212211;修冋2005201213)双黄连注射液雾化吸入治疗慢性支气管炎102例丛王从山东省临沂市中医医院(27
