孕前常规检查

《孕前常规检查》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、产科门诊常规检查孕前常规查体：血压、脉搏、体重、妇科杳体，系统的全身查体以排除内外科疾病辅助检查：血常规+血型肝功、肾功、血脂、空腹血糖肝炎病毒H1V+TPPA+RPR甲功三项心电图尿常规TORCH（其中风疹病毒和CMV建议同时查IgG）阴道分泌物（白带常规、BV、UU+CT）盆腔超声宫颈TCT检查早孕期常规查体：血压、脉搏、体重，系统的全身查体以排除内外科疾病辅助TORCH（孕12周左右）检查：血常规+血型肝功、肾功、血脂、血糖[肝炎病毒HIV+TPPA+RPRC限于孕前未检查者尿常规心电图甲功三项丿超声确定孕周，同

2、时排除肌瘤、囊肿、了宫畸形等，可于孕11T4周超声测定NT值中期规孕晚常孕20-28周4周一次[孕28-36周2周一次L高危妊娠，酌情增加复诊次数孕36周-入院1周一次J听胎心对于双胎，应2人同时听取胎心咅测量血压、体重、宫高、腹围，体重增长超过0・5kg/周者，应引起注意胎动计数孕32周起，记录到病历中，如发现胎动减少或听诊胎心异常，应立即进行NST检查（高危妊娠可提前至孕30周）血常规复查一个月至两个月复查一次，冇血液病者每2-4周复查一次丿求常规复查每次复诊时复查，有泌床系感染者，要求留取冲洗中段尿，行细菌培养及

3、抗生素敏感试验。细菌计数如＞10个/ML,诊断为菌尿，可行抗感染治疗。拟阴式分娩的孕妇，孕足月行阴道拭子细菌培养及抗菌素敏感试验彩超胎儿心脏彩超孕20周后胎儿超声（至少四次，一次为胎儿系统超声）：早孕期，可于孕10-13周超声测定NT值，孕20-26周，孕30-32周，孕足月唐氏筛查时间：孕15-20"周，不用空腹，检查前需经B超确定孕周，最迟半个月出结果结果：AFPMOM值〈2.5,21-三体高危值＞1/270,18-三体高危值＞1/350下列高危人群不做此筛查，直接作羊水穿刺或脐血穿刺：1）孕妇年龄＞35岁（或丈夫

4、年龄＞39岁），或夫妇一方为染色体异常者2）曾生育过染色休病患儿、先天畸形儿、智力低下儿，或有不良生育史（多次流产、有死胎、死产史）3）疑为宫内感染（如TORCH）的患者，或B超发现异常者（如羊水过多、过少、胎儿发育迟缓、脏器异常等）4）孕期有害物质接触史如药物、射线、环境污染等5）有遗传病家族史羊膜腔穿刺时间：羊水抽取一孕18-24周，染色体核型分析约一个月出结果脐血抽取一孕24-34周，染色体核型分析约三周出结果术前准备：血常规+BG,凝血五项，肝炎病毒、B超确定孕周适应征：除上述条件外，述包括唐氏筛查高危者术前交

5、待：出血、流产、胎儿损伤、、宫内感染、穿刺失败、细胞培养失败、不能排除染色体因素Z外的畸形糖尿病筛时间：孕24-28周，可先做50克糖筛查,高危者直接做75克OGTT高危因素：有糖尿病家族史，孕期尿糖多次检测为阳性，年龄＞30岁，体重＞90血，查大糖，为和no小相To巨血完断素mi24及卸娩时服诊维3062糖野分小内弟L,,纤0-M血爲,1钟E?"常含J2?时亂眦晰滞e/LTE轟小鑒诡DS定L.IF扒Imo111摄期.后動RD测01/対omm11庙多鮒况餐/Ln◎蹴jml7g專釦别^Imol/如服7.800V血膈过运聘

6、7nln分内-鸽分T洛1h1妊餐川聲伽后05止GT」后初早阿餐扒后10克餐/L,餐汕。需苏产多席餐5^7501L,卩餐t1孕糖几帝过7E粉Ilm川一口6在•士血1臓就oom隣测鯛e吊^15rz歸潮50<5屿卄加v<上滋于量牛后T头1/L辭晰粉省N附以軽大少维餐好倆nmolI?萄蹄§1222h加额OGT朋柿ffe:^T:.m6.7道葡腹腹泌乐腹后戚號占^怡折冶52时応空空空小空餐啪0>5f蘑好修寿糖啲州形筛果GT后果1)2)3)F1)2)胰啊仁性畸豳结别其结::>相«儿50

7、值75测诊洽肿前1‘■一一次朽知双才J亍厶口-/Z1±彫劭。財翩匍型铀>-时険处、1-2乳呃伸断4P价的册每APR64异爭孜抗水攵-。:2厶IV二丿【・pu^/>:,—r"*TIUX厶口-/一—始朋化财计应或‘>AA八AlAJblo••性间娠断阳时妊诊S・・・・后凶复嘱娠高。后乳娠间容产原宫并妊性常产如妊时内建议尽快终止妊娠，绒毛染色体检查2.下次妊娠夫妻双方检查3.随诊看羊水结果羊水STRH1&2吗染色体，性染色体未见明显数忖开常羊水培养：320~400条带、G显带水平分析未见明显异常1.24周OGTT2.22-2

8、6周彩超3.计胎动，定期产检4.口服补铁补钙5.随诊月经规律末次月经：2011-6-6预产期：2012-3-12现无下腹痛及阴道流血流液，胎动良彩超:双顶径5.4厘米,股骨长3.9厘米胎心154次/分,羊水5.8厘米停经5月余,看结果孕4产1自然产1次人流2次1.建议OGTT2•计胎动，定期产检3.口服补铁补钙4.随诊停经4月余，