子宫肌瘤的原因治疗方法及相关危害

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1、子宫肌瘤的原因治疗方法及相关危害导语：子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。子宫肌瘤的原因治疗方法及相关危害1、月经不调：女性朋友的生活环境、生活方式不断改变，多数可能会出现月经提前、闭经推后的现象，它极易造成雌性激素水平偏高，时间长了会刺激子宫，最终导致子宫肌瘤病发。2、长期用避孕药：避孕药的主要成分是激素，如果女性朋友长期服用，体内激素不断增长，

2、导致子宫肌瘤病发。3、食用高激素污染的食物：女性朋友食用激素饲料喂养的鸡、鸭、鱼，以及食用生长激素的蔬菜等，很容易导致子宫肌瘤病发。4、盲目减肥：有些女性为了减肥，盲目用瘦身药，再加上过多服用保健品等，很容易扰乱体内激素的正常代谢，最终导致子宫肌瘤病发。5、雌激素过素增长：子宫肌瘤的生长与雌激素生长有着很密切的关系。从组织发生来看，子宫肌瘤细胞源于子宫肌、血管壁的平滑肌细胞如未成熟的成肌细胞。观察疗法采用定期随诊的方法观察子宫肌瘤的进展，一般每3-6个月复查一次。随诊内容包括临床症状的变化、妇科检查下肌瘤大小、数量和位置的变化;B超下肌瘤大小

3、及性质的变化。适应证：肌瘤直径药物疗法子宫肌瘤作为一种激素依耐性的肿瘤，其主要治疗药物包括各种抗刺激素类制剂来缩小瘤体或抑制肿瘤生长。目前常用的药物有促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)、米非司酮、口服避孕药、孕激素等。给药途径和方式常见的有皮下注射或口服、阴道局部给药、宫内节育器带药(左烘诺孕酮宫内释放系统)、介入栓塞给药。适应证：年轻有生育要求者，药物治疗后暂时使肌瘤萎缩增加受孕几率；肌瘤禁忌证：黏膜下肌瘤症状明显，导致贫血，影响妊娠;浆膜下肌瘤扭转;肌瘤引起明显的压迫症状;肌瘤生长速度较快，B超提示变性且不能排除恶变者。经腹子宫肌瘤剔

4、除术适应证：40岁以下希望保留生育功能的年轻女性，或虽无生育要求但要求保留子宫者;肌瘤较大；月经过多，药物治疗无效；浆膜下子宫肌瘤；单个或多个肌壁间肌瘤；肌壁间肌瘤过大并突向宫腔，腹腔镜手术困难者；宫颈肌瘤、子宫峡部肌瘤或阔韧带肌瘤。禁忌证：合并盆腔感染或怀疑有恶变者。经腹子宫切除术常用的术式有子宫全切、次全切和筋膜内子宫切除术。适应证：经产妇、无生育要求；多发性子宫肌瘤，子宫超过3个月妊娠大小；症状明显;保守治疗失败;肌瘤切除后复发;肌瘤生长速度较快，恶变可疑人群。禁忌证：同其他外科手术禁忌证。经阴式子宫切除术具有盆腔干扰少、术后疼痛轻、恢

5、复快、并发症少、最大限度保留阴道穹隆完整性等诸多优点。适应证：宫颈肌瘤或小于12孕周大小的子宫肌瘤；合并宫颈癌前病变者；合并中重度子宫脱垂需切除子宫者。禁忌证：患有全身重要脏器疾病无法耐受手术者；子宫超过12孕周大小；合并严重的子宫内膜异位症、盆腔炎或下腹部手术史导致盆腔粘连严重者；子宫肌瘤恶变可疑者；耻骨弓狭窄或阴道狭长;合并较大附件囊肿者。阴子宫肌瘤剔除术适应证：子宫活动度可，体积小于孕12周大小;B超及妇科检查提示为浆膜下肌瘤和（或）肌壁间肌瘤；要求保留子宫者。禁忌证：子宫活动度差，有明显盆腔粘连者；最大肌瘤直径大于12cm；子宫体积超

6、过12孕周大小。宫腔镜子宫肌瘤剔除术任何影响宫腔或宫颈管正常形态的、伴发月经过多或异常子宫出血症状的子宫黏膜下、壁间内突肌瘤及宫颈肌瘤均首选宫腔镜子宫肌瘤剔除术。适应证：带蒂的黏膜下肌瘤，肌瘤完全位于宫腔内，根蒂未向肌层扩展;不带蒂的黏膜下肌瘤，肌瘤直径W;内突肌壁间肌瘤，腔内瘤体表面覆盖肌层W;各类脱入阴道的子宫或宫颈黏膜下肌瘤；宫腔长度W12cm；子宫体积小于孕10周；排除内膜和肌瘤恶变。禁忌证：患有全身重要脏器疾病无法耐受手术者；严重宫颈瘢痕，不能充分扩张；生殖道感染急性期。腹腔镜子宫肌瘤剔除术适应证：肌瘤导致的症状明显；单发肌瘤直径禁

7、忌证：不能排除恶性肿瘤可能；妊娠子宫；黏膜下肌瘤或内突型壁间肌瘤。腹腔镜子宫切除术适应证：经产妇、无生育要求；多发性子宫肌瘤，子宫超过3个月妊娠大小；症状明显;保守治疗失败;肌瘤切除后复发。禁忌证：难以耐受麻醉者；严重出血性疾病或凝血功能障碍；伴有上腹部严重膨隆的急性腹膜炎；既往有盆腹腔结核或严重炎症导致盆腹腔严重粘连无法建立气腹者。动脉栓塞术通过导管经皮穿刺将导管插入子宫动脉或骼内动脉前干或卵巢动脉进行栓塞，从而切断肌瘤的血供，使其萎缩、脱落。适应证：保守治疗无效者；症状明显;拒绝手术，要求保留子宫肌生育功能者；无症状性肌瘤直径＞4cm者；

8、合并严重内科疾病不能耐受手术者；巨大子宫肌瘤术前栓塞减少术中出血。禁忌证：妊娠女性;肌瘤恶变不排除者；带细蒂的浆膜下肌瘤或阔韧带肌瘤及游离的子宫肌瘤；子宫动静脉痿；