辽宁省农村人群高血压的流行病学特征及危险因素调查

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1、•流行学与人群防治•辽宁省农村人群高血压的流行病学特征及危险因素调查孙兆青郑黎强张大义董光萍张新忠张心刚刘双双许长禄李佳进赵芬芬李觉胡大一孙英贤随着社会经济的发展、人口老龄化趋势的加快,人群疾病谱已经发生变化，心血管疾病已成为威胁居民身体健康的主要疾病，并成为严重的公共卫生问题。国内外许多研究显示高血压是心脑血管疾病的主要危险因素Z】，对其进行干预是目前预防和控制心脑血管疾病的主要策略。本次调査分析了辽宁省农村居民高血压的患病现状及其相关的危险因素，有助于针对性地开展农村人群高血压的防治和健康促进工作。资料与方法1.调査对象和方法：于2004—2005年在辽宁省阜

2、新进行了“辽宁省农村地区高血压、脑卒中低成本综合干预研究”，按分层整群随机抽样方法，对阜新农村地区7个乡镇、64个村M35岁常住居民30214人进行流行病学调査。采用统一制定的调査问卷，按标准化调査方法⑸，由培训过的医师进行入户询问调査和相关的体格检査。内容包括一般情况、高血压及心脑血管疾病史，吸烟、嗜酒、饮食情况等因索。吸烟定义为每天至少吸1支烟，连续吸烟1年以上。饮酒以酒精消耗量来评估，饮酒定义为每周酒精消耗量多于8g⑶。2.高血压的诊断标准：血压测量采用经校正的“欧姆龙741C型”电子血压计，连续进行3次测量，间隔至少1min,取3次血压均值作为个体血压值。

3、高血压患者诊断标准是平均收缩压2140mmHg（1mmHg=0.133kPa）或舒张压M90mmHg或目前正在服基金项目：辽宁省科技攻关重大項目（2003225003）作者单位：110004沈阳，中国医科大学附属第二医院心内科（孙兆青、张新忠、张心刚、刘双双、许长禄、李佳进、赵芬芬、孙英贤）；上海同济大学心肺血管中心（郑黎强、李觉、胡大一）；辽宁省阜新矿业集团总医院（张大义）；中国医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室（童光辉）通讯作者：孙英贤tEmail:sunyinguanlyahoo,com.cn用降压药物者。3.统计学分析:资料经Epidata3.1软件双

4、人双遍输入核对后，采用SAS8.12软件包进行统计分析。年龄调整率以2000年全国人口35-99岁截缩构成比为准。结果1.调査对象基本情况:本次共调査30214人,合格问卷29970人（份），合格率为99.2%；其中男性15122人，女性14848人。平均年龄为（51.3±11.9）岁［男性：（51.3±11.8）岁；女性：（51.2±11・9）岁］。汉族占74.5%,蒙族占23.9%o2.高血压患病率调査结果:本次调査辽宁省阜新地区农村居民高血压患病率为36.2%（标化率为36.0%），其中男性为35.8%（标化率35.2%）,女性36.7%（标化率36.8%）

5、。不同乡镇间高血压患病率差异较大，大板乡居民患病率高达47.0%,七家子乡最低为29.9%o7个乡镇中除大板外性别间差异均有统计学意义（P<0.05,表1）。3.农村居民高血压患病率的年龄分布特征:随着年龄的增大，农村男、女居民高血压的患病率均呈相应的增高趋势（趋势检验:P<0.01）o在年龄35~44岁间，男性高血压患病率显著地高于女性，而在年龄超过45岁后，女性患病率却显著地高于男性。4.文化水平、劳动强度对高血压患病的影响:本次调査人群中文盲、小学、初中、高中或中专、大专及以上文化程度的高血压患病率分别为59.4%、39.5%、29・1%、37・8%、43・

6、9%。随着劳动强度的增高，高血压患病率呈相应的降低趋势（£=28.8,P<0.01）,极轻度、轻度、中度、重度者高血压患病率分别为61.0%、44・7%、32.4%、31.0%,调整年龄后，趋势消逝。ftl不同地区、性别间农村居民高血压患病率（％）分布特征地区男性女性合计调査人数患病率标化率调査人数患病率标化率调査人数患病率标化率富荣419639.63&4403136.lb36.6822737.837.6大板190547.445.5217346.645.9407847.045.6国华207927.226.4187328.428・8395227.827.5哈达户稍2

7、70831.732.1266937.lb37.5537734.434.8大固本169647.837.4168141.5a40.7337739.539.2七家子153031.631.8141828.0a27.8294829.929.8他本扎兰100829.830.0100336.5k37.7201133.133.7合计1512235.835.21484836.736.82997036,236.0注：高血压患病率性别间比较aP<0.05?P<0.011.高血压既往史:本次调査新发现高血压患者7925例，新发现率为29.3%,高血压患者未知晓率髙达73.0%o高血压患者

8、测量血压频