常用检查手法

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1、常用检查手法(1)臂丛神经牵拉试验■颈神经根受压、颈椎病。病人端坐，医者一手扶病人头侧部，另一握患肢腕部，两手向相反方向推拉，如出现向患肢放射性麻痛为阳性。(2)压顶试验■颈神经根受压、颈椎病。病人端坐，医者双手重叠垂直按压病人头顶，如有上肢放射痛为阳性。(3)扣顶试验■颈神经根受压、颈椎病病人端坐，医者将左手掌置于病人头顶部，用右拳叩击左手背，如出现患肢放射性麻痛，为阳性。(4)直腿抬高试验■腰椎间盘突岀,压迫神经根。病人仰卧位，膝关节伸直。下肢被动抬高，正常时为70〜90°o如不能抬到正常高度为阳性。(5)挺腹试验■腰椎

2、间盘突出，神经根受压。病人仰卧，闭气挺腹呈桥形，患侧腿出现串麻，引起腰腿痛为阳性。(6)屈颈试验■腰椎间盘突出，腰部神经根受压。病人坐于检查床上，双下肢伸直，然后将头向前屈，出现下肢患侧腿麻、疼痛为阳性。(7)紙骼关节“4”字试验■龍骼关节损伤。病人仰卧位，一侧下肢屈競屈膝并外展，使外踝部置于对侧伸直的下肢膝上部，即双下肢呈“4”字形。医者一手固定于伸直侧的骼前上棘上，另一手下压屈曲的膝部，如出现屈侧紙骼部或骯部疼痛为阳性。(8)骨盆挤压和分离试验■骨盆骨折。病人仰卧位，医者两手分别置于骼骨翼两侧，先用力向中心合挤，然后两手

3、用力向外下方推压。出现疼痛者为阳性。（9）唧筒柄试验（斜扳试验）■紙骼关节病变。病人仰卧，患腿屈髓屈膝，医者握住患膝部使髓关节屈曲内收，另手扶患侧肩部以固定上身不动。若此时紙骼关节疼痛，则为阳性。（10）梨状肌试验：病人仰卧位，患肢屈髓屈膝。医者一手按压膝部，一手握住踝部，两手协同用力，使患侧大腿内收、内旋。岀现疼痛为阳性。（11）浮離试验■关节内有积液患侧膝关节伸直，股四头肌放松。医者一手挤压韻上滑囊，另一手食指轻轻按压離骨，如有浮动感即为阳性。（12）抽屉试验■十字交叉韧带损伤或断裂。病人仰卧，下肢屈曲，医者坐于患肢足背

4、上或用肘关节压足背，以稳定其足，并用双手握住小腿上端，用力向前方拉动。如胫骨上端向前移动范围加大，并有疼痛，则为阳性。此为前十字交叉韧带损伤或断裂；再用双手用力将小腿向后方推动，如移动范围加大，则为后十字交叉韧带损伤或断裂（13）膝提拉、研磨试验■内、外侧半月板、内、外侧副韧带损伤。病人俯卧，屈膝呈90°，医者一腿跪压于患肢大腿后面。双手用力沿患侧小腿纵轴向膝关节施加压力，同时做外展、外旋、内收、内旋活动。如有膝关节内、外侧疼痛，为阳性。提示内、外侧半月板有损伤；若将小腿向上牵拉，同时做外展、外旋或内收、内旋活动，引起疼痛，

5、提示内、外侧副韧带损伤。（14）離骨摩擦试验■離骨软骨病病人仰卧位，患膝关节伸直。医者一手压住韻骨，并使其上、下、左、右移动，如有摩擦感或疼痛，即为阳性。(15)侧向挤压试验■内、外侧副韧带损伤。病人仰卧位，患膝伸直。医者一手固定膝关节，另一手握踝部做向内、外侧推拉。若膝关节内侧疼痛为内侧副韧带损伤；外侧疼痛为外侧副韧带损伤。(16)过伸试验■半月板前角损伤、脂肪垫肥厚或损伤。病人仰卧，膝关节伸直。医者一手握住小腿，另一手下压膝关节上方，使膝关节做被动过伸，如有疼痛，为阳性。