婴幼儿生长发育及营养、喂养2009.05

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1、儿童生长发育及营养、喂养区医院儿科李宁得到合理喂养是婴幼儿的权利!为小儿提供合理喂养是家庭的责任！婴幼儿期营养状况影响一生的健康！早期喂养方式决定今后饮食习惯!主要内容1、婴幼儿对营养需要的特点2、婴幼儿消化器官与功能3、婴幼儿生长发育规律4、婴幼儿喂养新方法婴儿需要大量合理均衡的营养素蛋白质—2～4g/kg/日，提供10～15%的能量脂肪—包括饱和及不饱和脂肪酸，提供35～50%的能量碳水化合物—提供50～60%的能量维生素—脂溶性（AEKD）水溶性(BC)矿物质—钙、磷、铁、铜、锌、镁、碘等水—婴儿需要110～150ml/kg/天。膳食纤维—纤维素半纤维木质素果胶等1、婴幼儿对

2、营养需要的特点各年龄组水、热卡、营养素需要量人体内维生素D的主要来源人体需要极少量维生素D,每日大约需要量大约400单位，体内维生素D主要来自日光中紫外线照射人体皮肤后，体内自行合成。体内多余的维生素D可以在肝脏和脂肪组织中储存，从而避免维生素D的缺乏。缺少紫外线照射时可以口服维生素D，但吸收率仅50%，主要在小肠吸收，12小时达高峰，72小时后下降。1、婴幼儿对营养需要的特点夏秋季上午8：00以后～下午5：00以前冬春季节上午10：00以后～下午4：00以前阴天也应到户外活动阳光过强可在阴凉处适当保护头部和眼睛时间不宜过长，一般2～3小时为宜出汗多时注意补充水份体弱儿、早产儿可在家

3、开窗、近窗做日光浴婴幼儿日光浴要求消化器官发育不成熟消化功能独特口腔：口腔粘膜敏感、3～4个月后唾液分泌增多是生理现象舌：味蕾丰富，味觉比成人敏感食道：肌层薄弱，贲门松弛，幽门口紧容易溢奶胃：容量，存在个体差异，1～3个月90～150ml，1岁250～300ml小肠：蛋白酶分泌丰富，脂肪和淀粉酶少大肠：屏障功能不健全，易感染消化物排空时间：水—1.5～2h母乳—2～3h牛乳—3～4h2、婴儿消化器官与功能婴儿正常大便母乳喂养：金黄或黄色，糊状，有颗粒，绿色稀便，不臭,次数偏多，每日5～6次不等。婴儿配方奶喂养：淡黄或灰黄色，成形，中性或碱性，臭，1～2次/日混合喂养：黄，较软,介于两

4、者之间添加辅食后：大便增多,暗褐色与成人相似2、婴儿消化器官与功能婴儿消化道功能紊乱进食量不规律大便次数不规律排消化不良便（奶瓣便、蛋花便、泡沫便、稀便、绿色便）便秘不影响进食和发育正常不需要进行干预2、婴儿消化器官与功能生长发育规律1.生长发育的连续性和阶段性2.各系统器官生长发育的不平衡性3.生长发育的一般规律4.生长发育的个体差异3、婴幼儿生长发育规律影响生长发育的因素一、遗传因素二、环境因素1.营养2.疾病3.母亲情况4.生活环境达到最佳的体格发育最佳的体格发育－身高最佳的体格发育－体重最佳的体格发育－头围3、婴幼儿生长发育规律婴幼儿体重快速增长0～3月——700～800g/

5、月4～6月——500～600g/月7～12月——300～400g/月1～2岁——2.5～3.5kg/年2岁～青春期——2kg/年青春期——4～5kg/年3、婴幼儿生长发育规律身高增长处于第一个高峰期0～3月—增长11～12cm4～12月—同前3个月(1岁时75cm)1～2岁—增长10cm(2岁时85cm)2岁后—平均每年增长5～7cm青春期出现第二个高峰，持续2～3年3、婴幼儿生长发育规律3、婴幼儿生长发育规律抬头坐（站立）颈曲（抬头）胸曲（坐）腰曲3、婴幼儿生长发育规律3、婴幼儿生长发育规律4235脑发育处于第二个高峰期出生—头围33～34cm0～3个月—增长6cm4～12个月—增

6、长6cm（1岁时46cm）1～2岁—约增长2cm2～5岁—约增长2cm15岁—头围54～58cm前囟门—1岁至1.5岁闭合3、婴幼儿生长发育规律3、婴幼儿生长发育规律正常头大脑积水3、婴幼儿生长发育规律乳牙和恒牙正在发育胎儿期乳牙开始骨化，生后4～10个月乳牙萌出，12个月未出牙可能有异常情况2.5岁乳牙出齐恒牙从新生儿期开始骨化，6岁开始萌出钙营养不良可导致牙齿发育异常3、婴幼儿生长发育规律乳牙3、婴幼儿生长发育规律Maxillæataboutoneyear.3、婴幼儿生长发育规律3、婴幼儿生长发育规律0～3个月婴儿喂养特点：根据婴儿需要进行哺乳。目的：满足婴儿高速发育的需要4、婴

7、幼儿喂养新方法乳母产后营养要均衡，适当增加蛋白质摄入乳母应该心情愉快，避免紧张焦虑情绪，纯母乳喂养最好坚持到产后6个月丈夫及其他家庭成员应该积极支持母乳喂养母乳喂养遇到困难不能轻易放弃母乳喂养可以持续到婴儿2岁以上大力提倡母乳喂养4、婴幼儿喂养新方法各期人乳的成分（g/L）初乳过渡乳成熟乳晚乳4蛋白质22.515.611.510.7脂肪28.543.732.631.6糖75.977.47574.7矿物质3.082.412.062.00钙0.330.290.