护理干预对小儿手足口病临床疗效的影响

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1、护理干预对小儿手足口病临床疗效的影响【摘要】目的：探讨护理干预对小儿手足口病临床疗效的影响。方法：选择我院收治的小儿手足口病患儿，随机分为观察组和对照组。2组患儿经相关检查后均给予常规护理，而观察组患儿则在此基础上采用综合护理干预方案，对2组患儿的临床疗效进行比较。结果：与对照组相比,观察组患儿显效比率和总有效率明显提高，无效比率明显下降，差别均具冇统计学意义(P〈0・05)。结论：经过精心护理和密切病情观察，可提高手足口病治愈率减少并发症，提高临床疗效。【关键词】手足口病；护理干预；疗效影响【中

2、图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2012)12-0119-01手足口病是由肠道病毒71等引起的急性传染病，以发热和手、足、口腔、臀部的疱疹为主要表现，大多数预后良好，个别重症患儿可导致死亡［1］。我院对收治的小儿手足口病患儿进行了全面综合护理干预方案，效果显著，现报道如下。1临床资料1.1一般资料全部病例共680例，均为我院儿科2011年1月至2012年9月收治的手足口病患者，所有患者均符合2010版《手足口病诊疗指南》诊断标准。1.2方法收集680例手足口病患者

3、，按入组编号随机分为观察组和对照组，每组各340例，观察组在常规护理的基础上予以综合护理干预；対照组仅予常规护理。1.3护理干预措施1.3.1心理护理：医护人员要态度和蔼，消除患儿不良情绪和家长恐慌的心理，保持情绪稳定，使各种治疗护理能顺利进行。1.3.2消毒隔离：将患儿及时隔离安置于空气流通、清洁、温湿度适宜的病房内。每天通风2次，紫外线照射1〜2h。病区有明显隔离标识，限制患儿及家属出入，固定家属陪护患儿，限制探视。医护人员接触每一位患儿后，认真洗手或用快速消毒液消毒双手；接触患儿分泌物或排泄

4、物要戴手套，脱手套后洗手。对患儿的各种用具消毒；地面消毒剂拖2次；生活垃圾按感染性废物处理。隔离时间为热度、皮疹消退及水疱结痂，一般需要2周。1.3.3皮肤护理：保持皮肤清洁，及时更换潮湿的衣服，更换柔软的棉质内衣。剪短患儿的指、趾甲，穿长衣袖、长裤将手脚包住。物理降温时动作要轻柔，以免擦破皮疹；皮疹或疱疹己破裂者，局部可涂抹抗生素药膏或炉甘石水剂；足底疱疹较多的患儿，要减少走动。臀部有皮疹的患儿要勤换尿布，及时清理大小便，防止红臀。1.3.4口腔与饮食护理：进食前后用温开水漱口，对于口腔糜烂部位

5、,可用VitB2粉剂或鱼肝油涂抹或口服。予患儿高维生素、营养丰富、清淡易消化的流质或半流质饮食，食物宜温凉无刺激性，以减轻患儿的疼痛感。拒食、拒饮，给予静脉补充电解质溶液。1.3.5体温的观察：体温在37.5〜38.5°C的患儿可予物理降温，嘱多饮开水；38.5°C以上的患儿遵医嘱予约物降温，有高热惊厥史的患儿要做好预防措施。如患儿体温一直在39°C以上，突然降到36°C以下，应及时报告医生，争取在短时间内把体温降至正常。1.4疗效评价标准(1)显效：治疗1〜3d无发热，疱疹明显减少，丁燥，结痂无

6、渗液，一般情况明显好转，进食、玩耍如常；(2)有效：治疗4〜6d无发热，疱疹减少，大部分干燥结痂，一般情况好转，进食增加可玩耍；(3)无效：治疗6d后仍发热，疱疹略有减少、或增加、或破溃感染，病情无好转，加重转为重症。1.5统计学方法所得数据统计应用SPSS17.0统计软件，其中，计量资料以均数土标准差(x±s)表示，应用t检验；计数资料应用x2,P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1两组患儿临床疗效的比较与对照组相比，观察组患儿显效比率和总有效率明显提高,且无效比率明显下降，差别均具有统

7、计学意义(P<0.05),结果见表1。3讨论急性传染病手足口病以学龄前儿童多发，尤以3岁左右儿童最常见，由于手足口病发病率逐年上升，护理工作在手足口治疗屮的重要性不容忽视，而加强护理对于病情变化的掌握及疾病的治疗更具优势。与对照组相比，观察组患儿显效比率和总有效率明显提高，且无效比率明显下降，差别均具有统计学意义(P〈0・05),可见，综合性护理干预有助于手足口病治疗效果的提高，并可促进症状缓解，减少院内感染的发生。参考文献：[1]黄玉华，刘丽华•手足口病的护理[J]•护理研究，2009,23(3

8、)：