护理干预在心内科介入治疗中作用

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1、护理干预在心内科介入治疗中作用【中图分类号1R473【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)06-0136-01【摘要】目的：对护理干预在介入性心导管术治疗中的效果进行分析。方法选取我院心内科自2008年7月~2010年9月所收治的82例介入治疗患者，分为实施护理程序I组和常规护理II组，将两组护理效果分析对比。结果：相对于I组并发症发生次数而II组显然比较多(P<0.01L结论：良好的护理干预措施对降低介入治疗患者并发症的发生有利，能确保手术成功率提高。【关键词】介入性心导管术术后并发症护理通过对我院近几年关于心导管术后早期并发症的发生和可能因素进行回

2、顾分析，以便能够采取必要的护理干预措施，不仅达到促进监护护士临床观察和预测并发症可能发生的能力提高的目的，同时，也促进对心导管术后早期并发症的认知、预防和处理水平能够获得进一步的提高。1资料与方法1.1一般资料选取我院心内科自2008年7月〜2010年9月所收治的82例介入治疗患者，其中有52例男性患者，30例女性患者，年龄在35~80岁之间，中位年龄为57岁。在其中有37例冠状动脉造影检查术患者；有23例为经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）和支架植入术（CS）患者；有16例为永久起搏器安置术患者；有4例子为射频消融术（RFCA）患者。以护理程序的实施与否分为I组41例（

3、实施）和II组41例（未实施b经比较上述两组患者的两组患者的年龄、性别、病情轻重（原发病及心功能状况X介入性心导管术的类别、术者、手术方法等情况，不存在显著性意义的差异。1.1I组实施护理方法1.2.1进行全面评估。由主管护士全面评估患者的年龄、性别、病情轻重、心理承受导管术的能力以及需行种类，至于术者和手术方法等也包括在内，以所评估的资料作依据，预测术中可能出现的并发症和危险性等等。对患者可能有出现的潜在的影响手术成功及安全性的问题进行一一发现和确认，把其严重程度租作依据分成3类患者：第一类为不存在对手术安全产生影响的因素，能对新导管术予以正常接受的患者；第二类为可能有

4、因素影响手术安全，若于术前行相应准备，能够对心导管术予以接受的患者；第三类为有因素对手术安全造成严重影响，心导管术暂且不宜实行的患者。1.2.2分别采取相应的护理措施。先把相应的护理计划制订出来，再以患者不同情况为依据进行护理。具体为：可行常规术前准备的为那些一类患者，即：患者存在心功能不全、心功能II级且心理承受能力强以及术前无焦虑或轻度焦虑等等情况；属于二类患者的为那些患者存在心功能II级但心理承受能力差、术前出现中度或重度焦虑等情况，还包括老年患者，也即年龄S60岁的患者，在对其行常规术前准备的同时，还要对其焦虑原因仔细分析，并采取健康教育和心理相应护理等措施；三类

5、患者为那些有II级心功能，且有非常差的心理承受能力，心功能III、IV级或者有重度焦虑于术前出现等情况，专门的心理治疗及护理可给予前者，而后者则对医生提出纠正心衰的治疗的建议。评价护理效果的程序要在最后进行。1.2.3相关事项要注意。有三个方面的重点需要护理实施过程注意：第一是要对心理护理与健康教育进行强调；第二要突出个性化的因人而异护理；第三，要要将护士的主观能动性发挥好，讲究连贯性与系统性的心导管术前、术中、术后护理的措施。1.111组护理方法：对本组患者行常规护理措施。1.4统计学方法统计学处理以SPSS11.5统计软件完成统计数据，采用X2检验做好组间比较。2结果

6、2.1具体分类见下表：2.2比较两组患者并发症并发症为比较常见于术后的血肿的腹股沟、脱位的起搏电极、痉挛的冠状动脉、异常的心率、下降的血压、呕吐以及因室颤导致死亡现象。统计结果为：据统计：1组只有2例患者行护理干预后有呕吐、腹股沟血肿、起搏电极脱位、冠状动脉痉挛和血压下降症状出现，而有6例患者的心率升高至120次/分的现象。再看II组情况，全部发生了上述所有并发症，依次为2例为血肿的腹股沟、1例为脱位的起搏电极、2例为痉挛的冠状动脉、29例为异常的心率、3例为下降的血压、2例为呕吐、室颤和死亡各为1例。这表明，相对于I组并发症发生次数而II组显然比较多（P<0.013.

7、讨论因为有风险不大和患者少痛苦且效果良好的特点，介入治疗正开始赢得患者的认可与接受。在医学进步和不断积累的临床实践经验面前，一些心导管术后的严重并发症减少趋势明显，而常见并发症发生率也明显下降。然而可能发生的并发症也非依赖经验就能够预测。所以，就需要心内科护士把各项相关心内介入治疗术前术后的护理准备工作做好，对患者把心理健康教育也做好，并对心律、心率、血压及一般状况的监护与护理进行密切观察，信息要及时反馈，以免导致手术效果的降低。上述患者资料属于二类患者为多，这就需要在接受心导管术之前做好相应的术前准备，通过实践表明，使用护理