拉米夫定治疗慢性乙型重型肝炎的疗效观察

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1、拉米夫定治疗慢性乙型重型肝炎的疗效观察拉米夫定治疗慢性乙型重型肝炎的疗效观察【摘要】目的观察拉米夫定治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。方法40例慢性乙型重型肝炎患者随机将28例分为治疗组和12例为对照组，两组均给予基础治疗，治疗组加用拉米夫定100mg,口服，1次/d。每1周检测肝功能、凝血酶原时间，每4周检测血清HBV-DNAo结果加用拉米夫定的治疗组与对照组比较血清生化各项指标下降明显，差异有显著性(P<0.05)；治疗组存活25例(89.3%),对照组存活2例(16.7%)；治疗组与对照组比较阴转率差异有显

2、著性(P〈0・05)o结论拉米夫定治疗慢性乙型重型肝炎可改善肝功能，缓解病情，降低病死率。【关键词】拉米夫定乙型肝炎病毒中图分类号:R512.62文献标识码:A文章编号:1005-0515(2011)3-049-02EffectsoflamivudinetreatmentofchronicfulminanthepatitisBZHENGMinYUZengjian(DepartmentofInfectiousDiseases,MianzhuCityPeople，sHospital,Mianzhu,Sichua

3、n,618200China)[Abstract]ObjectiveObservethecurativeeffectsoflamivudinetreatmentofchronicfulminanthepatitisBMethodsFortypatientsofchronicfulminanthepatitisBwererandomlydividedintotwogroups:thetreatmentgroup(28patients)andcontrolgroup(12patients),Bothgroupsg

4、avefoundationtreatment,thetreatmentgroupaddwithlamivudinelOOmg,onetimes/d.Bothgroupsweredetectedliverfunction,prothrombintimeineveryoneweek,detectedserumHBV-DNAineveryfourweeks.ResultsComparedwiththeserumbiochemicalindexwhichthetreatmentgroupwasdecreasedob

5、viously(P<0.05).Inthetreatmentgrouptwenty-fivepatients(89.3%)wereliving,inthecontrolgrouptwopatients(16.7%)wereliving・ThetreatmentgroupcomparedwithcontrolsIIBV-DNAdecreasedobviously(P<0.05).ConclusionTreatmentofchronicfulminanthepatitisBwithlamivudinemayim

6、proveliverfunction,alleviatecondition,reducemortality・［Keywords］LamivudineHBV慢性乙型重型肝炎的发生是由于宿主对入侵病毒发生强烈的免疫反应，致使肝细胞大片坏死，同时发纶机体细胞免疫功能衰竭［1］。目前尚无特效治疗方法，国内多采用综合性治疗，死匸率较高。拉米夫定是胞甘酸衍生物，可有效地竞争性抑制乙型肝炎病毒(HBV)DNA聚合酶和逆转录酶活性，并使血清HBV-DNA阴转，延长失代偿期患者的生存期［2］o现将使用拉米夫定治疗慢性乙型重型

7、肝炎疗效观察结果报道如下：1资料与方法1.1病历选择自2007年4月至2010年11月在绵竹市人民医院感染科住院的慢性乙型重型肝炎患者40例，男性32例，女性8例，年龄22岁〜68岁，平均年龄35.5±8.9岁。均无其他肝炎病毒重叠感染。诊断符合2000年西安会议修订的《病毒性肝炎防治方案》［3］的诊断标准。治疗组28例HBVDNA均为阳性，其中HBeAg阳性19例，入院时病情处于早期9例，中期8例，晚期8例；对照组12例HBV-DNA均为阳性，其中HBeAg阳性7例，入院时病情处于早期6例，中期4例，晚期

8、2例。两组年龄、性别、HBeAg阳性率、病情程度差异无显著性。1.2治疗方法两组均接受多西磷脂酰胆碱10ml>促肝细胞生长素80mg.还原型谷光廿肽l・2g静脉滴注，1次/d。并间断交替应用新鲜血浆、白蛋白等基础治疗。治疗组在此基础上加用拉米夫定100mg,口服，1次/d。1.3观察项冃Jiff治疗前及治疗期间每1周检测肝功能、凝血酶原时间，每4周用定量荧光PCR法测血清IIBV-DNAo1.4统计学方法采用t检