慢性肝病的中国治疗与保健

慢性肝病的中国治疗与保健

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1、慢性肝病的中国治疗与保健慢性肝病的中国治疗与保健编者按:我国有1・2亿乙肝病毒携带者,占全球3.5亿乙肝病毒携带者的三分之一以上。约25%乙肝病毒携带者将会发展为慢性肝病患者,特别是携带乙肝病毒的孕妇,在分娩过程中可将乙肝病毒传染给新生儿。新生儿感染乙肝病毒后,约有90%将成为乙肝病毒携带者。为此,国家卫生部决定,实施新生儿乙肝免疫策略,通过两三代人的努力,最终摘掉我国“乙肝大国”的帽子。专家推算,通过两三代人努力,用50年时间,全国人口的乙肝病毒携带率可从10%下降到1%,达到或接近发达国家水平,最终摘掉“乙肝大国”这顶沉重的帽子,任重道远!“乙型肝炎能不能

2、防治?”“怎样防治?”“什么是'健康携带者'?”“有没有使'乙肝表面抗原(HBsAg),转阴药?”“治疗乙肝有没有特效药?”最近,我们收到许多读者来电、来函,纷纷询问。本着为读者服务的宗旨,记者专程走访了上海第二医科大学终身教授、上海第二医科大学附属瑞金医院消化科主任医师、美国危重医学研究院顾问唐振铎教授;中国中西医结合学会肝病专业委员会主任委员、上海屮医药大学附属曙光医院院长王灵台教授;屮国中西医结合学会肝病专业委员会主任委员、上海中医药大学副校长刘平教授,请他们为大家解答,并编发了莫锦明等专家的来稿,以飨读者。问:屮医药治疗肝炎有哪些主要方法?答:中医治疗

3、肝炎要依据病人的症状表现,病情的证候特征,采取相应的治疗方法。突出辨证论治,往往能收到较满意的疗效。归纳起来,中医治疗肝炎的主要治法有:1・疏肝理气法。是治疗肝炎的常用方法,尤常与其他治法配合,综合调整肝脏功能,促进气血畅通,脾胃健运。代表方剂为逍遥散、小柴胡汤。2.清热利湿法。湿热内蕴,阻滞肝胆是肝炎的常见病证特点,清热利湿消除致病因素,有助于肝功能的恢复。代表方剂有茵陈蒿泳黄连解毒汤。2.益气健脾法。肝炎病人免疫功能低下时,健脾益气有助于提高免疫功能,并冃有利于清除肝炎病毒和恢复肝功能。代表方剂有四君子汤、参苓白术散。3.活血化瘀法。肝炎日久不愈多见有瘀血

4、表现,活血化瘀法能改善肝脏血液循环,抑制肝脏纤维组织的增生,尤其在慢性肝炎后期常用。代表方剂有大黄虫丸、人参鳖甲煎。4.滋养肝肾法。慢性肝炎病久不愈,正气损伤,肝肾不足,滋养肝肾法,可提高机体的抗病能力,也有助于肝炎病毒的清除。代表方剂有一贯煎、六味地黄丸。虽然中医治疗肝炎有以上多种治疗方法,但由于肝炎病情较复杂,常常多种证型相互兼杂,因此,治疗肝炎常多种方法配合应用。问:是否每个肝炎病人都能服用中成约?答:屮医治疗疾病强调辨证论治,针对疾病的不同特点,采用相应的治疗方法和药物。治疗肝炎一般也是遵循辨证论治的法则,这是提高肝炎治疗效果的重要环节。依据治疗肝炎中

5、成药的主治功能可分为二大类:一是针对肝炎证型特点而选用的中成药,如乙肝清热解毒冲剂、养阴冲剂,分别适用于乙型肝炎湿热为盛,邪实为主和肝肾不足正虚为主的不同证型。另一类则解决肝炎某一方面问题的中成药,如清除肝炎病毒为主的中成药,降低转氨酶为主的中成药或者提高免疫功能的中成药。因此在选用中成药吋就应该根据肝炎病人的具体情况,选择具有针对性的中成药,最好在医生的指导下选择用药,避免药不对症而加重病情或未能恰当用药治疗而延误病情。问:中药对肝癌有什么治疗方法?答:中医中约对“肝癌”的治疗可见于众多古代医籍中,如《医学心悟》屮提出初、屮、末一法。在治疗肝癌时既要注意抗癌

6、,又要注意护肝;既要攻邪,乂要补虚。攻与补应视不同病情、病期和不同阶段而异。一般来说,早期以攻邪为主,晩期以扶止为主,中期则攻补兼施。目前大多采取辨病与辨证相结合的方法,气滞血瘀型主方为小柴胡汤合大黄虫丸加减;脾虚湿困型主方为四君子汤合逍遥散加减;肝胆湿热型主方为茵陈蒿汤合鳖甲煎丸加减;肝肾阴虚型主方为滋水清肝饮合兰豆枫楮汤加减。在治疗过程中可适当加服冬虫夏草、灵芝、人参等具有补益作用的屮药。问:病毒性肝炎患者的饮食调养应注意什么?答:1•保持基本热量需要。一般成人以每日给予2-2.5千卡(8.37千焦〜10.46千焦)热量为宜。有的肥胖患者则应根据体重、病情

7、轻重作适当调整,以防影响肝功能的恢复及脂肪肝的发生。2•应供给丰富的多种维生素食物,必要吋可用维生素制剂补充。3•要合理加工烹调,提高食物的色、香、味、形,來促进患者食欲,并使之易于消化吸收。一E1总食盐量不应超过10克。4•要少量多餐,每FI可进食4〜5餐。5.忌用油煎炸食品、过于油腻的食物及有强烈刺激性的调味品如辣椒、胡椒等。禁止饮酒。问:肝病患者不宜服食哪些食品?答:肝脏是人体屮最大的消化腺,是新陈代谢最旺盛的器官,俗称人体“化工厂”。肝脏参与儿乎所有食物、药物代谢过程。肝病患者必须合理饮食,否则会加重肝脏损伤。一般而言,肝病患者绝对禁饮酒及含酒精成份的

8、饮料,少吃辛、辣、海鲜等刺激食物,少食

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