心跳呼吸骤停急救预案

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1、心跳呼吸骤停急救预案一、心跳呼吸骤停的诊断（一）、意识突然丧失；（二）、呼吸停止或呈叹息样呼吸，口唇发纟甘，面色苍白;（三）、摸不到大动脉搏动；（四）、听不到心音，测不到血压；（五）、瞳孔散大，对光反应消失。、一旦心跳呼吸骤停，立即采取以下措施:（一）、立即激活急救反应系统；取AED或除颤器或派第二人去做；同时呼叫其他医护人员；（二）、胸外按压：按压频率至少100次/分，按压/通气比率为30:2,按压位置为胸骨的下半部，即肋弓与剑突交界上两横指。按压深度至少5cm,每次按压后确保胸壁充分回弹；（三）、30次胸外按压后，单人抢救者开放被救者的气道,并给予2次通气，

2、按压与呼吸之比为30:2；（四）、采用压额抬额法开放气道，高浓度吸氧，立即面罩加压辅助通气，立即准备气管插管，气囊辅助通气，在插管操作时，人工呼吸支持停止时间应少于30秒；（五）、AED/除颤仪到位，检查是否为可除颤心律，是可除颤心律，除颤一次，立即继续CPR2分钟，不可除颤，立即继续CPR2分钟，每2分钟检查一次心律，直至患者恢复自主心跳，尽可能缩短电击前后的胸外按压中断，每次电击后立即从按压开始心肺复苏。（六）、30：2复苏5个循环后再次评估，如有脉搏无呼吸，每5秒给一次呼吸，无呼吸脉搏重复上述步骤。（七）、建立静脉通道，连接心电监护仪，按相应监护仪的标准操

3、作规程监测。（八）、出现室颤立即给予电除颤，能量选择：双向波除颤仪选择200J,单项波除颤仪选择360J,除颤一次后立即继续CPR2分钟，重新评估心律，仍为室颤每隔3-5分钟再予除颤。（九）、出现心脏停搏或电机械分离：首次用肾上腺素lmg（成人量）静注或稀释于20mlNS静注，每3-5分钟后重复一次，可逐渐增加至5mg。（十）、采集血样送急诊检验室进行血常规、血电解质、血气、出凝血（PT、aPTT）测定。（"一）、纠正酸中毒：如有酸中毒，高钾血症或复苏时间超过10分钟，给予5%碳酸氢钠50-lOOml静滴，之后根据血气分析结果调整用量。（十二）、维持有效循环：在

4、补充足够有效血容量基础上,适当使用血管活性药物，一般选用多巴胺3mg/kg加入NS至50ml或去甲肾上腺素0.03mg/kg微泵输注，根据血压调节滴速。（十三）、防治脑水肿：吸氧、头部冰帽降温，20%甘露醇脱水，必要时加用速尿。（十四）、防治急性肾功能衰竭：注意尿量和尿比重。（十五）、预防继发感染：常规给予广谱抗生素。