内科新职工培训

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1、十四病区高秀丽意外事件预案与处理流程跌倒/坠床预防措施做好每位新入院、转科患者的跌倒/坠床风险评估加强病房巡视,主动关心病人的生活起居拖地时瞩病人减少走动。厕所设扶手功能完好浴室地面铺防滑垫跌倒/坠床预防措施夜间开启脚灯。确保病床、轮椅等刹车功能完好做好患者及家属的安全教育,如患者改变体位时,动作宜缓慢,服用降压药、安眠药、利尿剂等药物,做好用药指导及预防跌倒等保护性措施。跌倒/坠床预案与处理流程患者跌倒/坠床后→当班护士立即到场,评估患者神志、有无外伤、并将患者妥善安置→立即通知医生,协助检查患者、及时完成跌倒/坠床后的治疗和护理→通知家属,做

2、好沟通→加强巡视和观察、做好护理记录和交接班→24小时内报告护士长(护理总值班)、科护士长和护理部→科内讨论,查找跌倒原因,制定改进措施,填写不良事件报告表报护理部→护理部跟踪督查、定期分析、讨论,并在绩效考核小组上讨论奖惩结果并记录不良事件登记本。导管滑脱处理流程一、各导管脱落后,立即采取应急措施:1、动静脉插管滑脱后→立即用无菌纱布按压伤口,预防大出血2、胸腔引流引管:a、胸引管连接处脱落:夹闭胸侧管,经消毒后重新连接b、胸引管全部脱落:用手紧捏插管处皮肤,用无菌凡士林纱布按压插管部位防空气进入。导管滑脱处理流程3、口、鼻腔气管插管、气管切开

3、:保持气道通畅,吸氧,必要时予以简易呼吸器辅助呼吸。4、脑室引流:用无菌纱布覆盖伤口5、三腔管:妥善安置病人体位,防止窒息。导管滑脱处理流程二、立即汇报医生配合抢救,加强观察。三、执行医嘱,落实各项护理措施四、做好患者心理护理和家属的沟通解释五、做好护理记录,做好交接班,报告护士长(护理总值班)、科护士长、护理部六、当事人书写事情经过及认识六、科内讨论,查找导管滑脱原因,制定改进措施,填写不良事件报告表上报护理部病人自伤预防措施1、发现有自伤倾向时,应立即报告床位医生及主任、护士长2、安扶、稳定病人情绪,没收危险物品,关好门窗3、通知家属24小时

4、陪护,不得离开4、详细交接班,密切观察患者情绪变化,异常情况及时报告病人自伤处理流程病人自伤后→立即汇报医生,协助检查自伤部位、深度、并执行医嘱→通知家属,做好解释沟通→做好护理记录、做好交接班,报告护士长(护理总值班)、科护士长、护理部→当事人书写事情经过及认识→科内讨论,查找自伤原因,制定改进措施,填写不良事件报告表上报护理部烫伤预防措施1、向病人告知沐浴制度,教导开关使用方法2、老年、头晕等病人沐浴时应有人陪伴3、慢性病、老年病人、瘫痪、神志不清及肢体功能障碍等病人慎用热水袋,若使用热水袋,水温应小于50摄氏度,应有专人看护,并做好交接班烫

5、伤处理流程病人烫伤后,立即去除热源→评估烫伤部位、面积、深度、通知医生检查病人、执行医嘱→通知家属,做好解释沟通→做好护理记录、做好交接班,报告护士长(护理总值班)、科护士长、护理部→当事人书写事情经过及认识→科内讨论,查找烫伤原因,制定改进措施,填写不良事件报告表上报护理部。病人坠楼处理流程病人坠楼后→立即通知医生,行政(护理)总值班、医务科、保卫科、护士长、科护士长、护理部→立即查看病人,做好急救处理→联系家属,告知情况→稳定病区内其他病人及家属情绪→做好护理记录、做好交接班→当事人书写事情经过及认识→科内讨论,查找原因,制定改进措施,填写不

6、良事件报告表上报护理部。病人不知去向预防措施1、患者外出必须征得主管医生、护士的同意,填写请假条,注明外出时间、原因及返回时间、外出期间发生意外责任自负,并由病人(家属)签名,明确去向。2、发现患者在规定时间内未归,立即通知患者家属,明确去向。3、无法确定去向应立即报告主管医生、护士长、报告行政(护理部)总值班,分析原因,调动各方人员努力寻找。4、记录最后一次见到患者时间、地点、见证者及开始寻找患者的时间、向上级汇报的时间等事情经过病人不知去向处理流程病人外出不知去向→当班护士立即联系病人及家属,询问去向→未联系到病人,立即通知医生、行政(护理)

7、总值班、护士长、科护士长、护理部→通知家属做好沟通→做好护理记录→当事人书写事情经过及认识→科内讨论,查找外出原因,制定改进措施,填写不良事件报告表上报护理部。谢谢

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