改良肩后入路手术治疗肩胛骨骨折【推荐】

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1、改良肩后入路手术治疗肩胛骨骨折作者：王建，周跃，张正丰，初同伟，张峡(第三军医大学新桥医院骨科，重庆400037)摘要：目的介绍肩胛骨骨折手术的改良后入路，分析手术治疗肩胛骨骨折的临床发现和结果。方法11例肩胛骨骨折接受改良后入路切开复位内固定手术，其中5例肩胛盂骨折，3例肩胛颈骨折,2例肩胛体骨折，1例肩胛颈、盂和体部复杂型骨折。术后随访5〜68个月，平均23.9个月。按Constant和Murley提出的评分方法评价患肩功能。结果7例优，2例良，2例可。7例无肩部疼痛，7例肩部外展和屈曲＞130°,外展肌力4+〜

2、5级;6例恢复伤前工作，2例主妇能够完成家务。本组病例无术后并发症。结论改良肩后入路是一种治疗肩胛骨骨折的有效手术入路，切开复位内固定及其术后早期康复锻炼，能够成功防止肩胛骨骨折并发肩部疼痛、僵硬和功能障碍。关键词：手术入路;肩胛骨骨折;内固定ModifiedposteriorapproachtosurgicaltreatmentofscapularfracturesWANGJian,ZHOUYue,ZHANGZhengfeng,etal.(DepartmentofOrthopaedics,XinqiaoHospit

3、al,ThirdMilitaryMedicalUniversity,Chongqing400037,China)Abstract：ObjectiveTointroduceamodifiedposteriorapproachforscapularfractureandanalysetheclinicalfindingsandresultsofpatienttreatedsurgicallyforscapularfracture.MethodsElevencaseswithscapularfracturesweretre

4、atedbyamodifiedposteriorapproach,openreductionandinternalfixation.Fivepatientshadscapularglenoidfractures,3caseshadscapularneckfractures,2caseshadscapularbodyfractures,1casehadscapularneck,glenoidandbodyfracturescharacteristicofthecomplicatedtype.Themeanfollowu

5、pperiodwas23.9months(range568months).FunctionalevaluationsweremadeaccordingtothescoringsystemdescribedbyConstantandMurley.ResultsTheresultswereexcellentin7cases,goodin2cases,andfairin2cases.Sevencasesdidnotcomplaineofanypain,6casesreturnedtopreinjuryjobs,2cases

6、whowerehousewiveswereabletodotheirhousework.Therangeofshouldermovementwasgreaterthan130°inbothabductionandflexion,andtheabductionmusclestrengthwas4+~5gradein7cases.Nopostoperativecomplicationswereencountered.ConclusionThemodifiedposteriorapproachisaneffectiveop

7、erativeapproachtoscapularfractures,andopenreductionandstabilizationfollowedbyearlyrehabilitationissuccessfulinpreventingstiffness,painanddisabilitycomplicatedbyscapularfractures.Keywords：operativeapproach;scapularfracture;internalfixation肩胛骨骨折和对少见，多由高能直接暴力所致。大部

8、分肩胛骨骨折可通过保守治疗和积极的功能康复而取得良好的临床效果[l]o明显移位的肩胛骨骨折和关节内骨折首选切开复位内固定，并获得较好的手术结果[2,3]o本文报道11例肩胛骨骨折使用改良后入路手术治疗的体会。临床资料1一般资料1997年9月〜2002年7月共有11例肩胛骨骨折接受手术，其中男性8例，女性3例;年龄27〜46岁,平均38岁。致伤原