李氏按摩治疗椎动脉型颈椎病62例

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1、李氏按摩治疗椎动脉型颈椎病62例李氏按摩治疗椎动脉型颈椎病62例【摘要】观察李氏按摩手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法根据症状分别取相应的李氏按摩手法治疗(治疗组)，并设普通推拿手法为对照组，每日1次，10d为1个疗程，疗程间休息2d,再行下1个疗程。2个疗程后统计疗效。结果治疗组32例，总有效率93.7%；对照组30例，总有效率76.7%,经统计学处理，2组疗效差异有统计意义(P〈0.05)。结论：治疗组疗效优于对照组。【关键词】：李氏按摩；普通推拿手法；椎动脉型颈椎病【中图分类号1R681.5+3【文献标识码】A【文章编号J2095-6851(2014)04

2、-0391-01椎动脉型颈椎病(CSA)是因颈椎退行性改变影响椎动脉对脑干或迷路的供血而引起眩晕为主要表现的病症，是颈椎病中比较常见的类型。笔者采用李氏按摩手法治疗颈椎病32例，并与普通推拿手法治疗30例做对照，现总结报告如下：1临床资料1.1一般资料本组病例均为2012年8月至2013年9月天津市第一中心医院按摩科门诊病例，共62例，治疗前均经彩色经颅多普勒(TCD)检查,显示椎基底动脉供血不足。按就诊时间先后随机分为2组。其中治疗组32例，男14例，女18例；年龄最小者21岁，最大者57岁，平均年龄(37.16±14.68)岁；病程最短5d,最长7年。对照组30

3、例，男11例，女19例；年龄最小者27岁，最大者65岁，平均年龄(45.27±14.83)岁；最短8d,最长11年。2组在性别、年龄、病程、病情方面比较差异无统计意义(P>0.05)o1.2诊断标准根据国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》^[l]中的椎动脉型颈椎病诊断标准拟定，患者经多普勒超声波检查提示椎基底动脉供血不足。1.3纳入标准(1)符合上述诊断标准者；(2)年龄在20岁以上，80岁以下者；(3)按规定进行治疗。1.4排除标准(1)不符合上述诊断标准和纳入标准者；(2)除外眼源性和耳源性眩晕；(3)排除其他疾病引起的椎基底动脉供

4、血不足者；(4)有严重脏器功能疾患者。2治疗方法2.1治疗组李氏按摩手法[2]对颈椎病的治疗：1准备手法：患者坐位，按压合谷、阳溪等穴。2治疗手法：①按压天鼎、缺盆、附分、魄户穴。②术者两拇指由上向下对挤颈后肌。③术者顶推“风池”穴，用力向上拔伸头部。④术者牵引患者颈椎，再牵拉颈部两侧肌肉。⑤弹拨柔按两侧胸锁乳突肌。⑥术者放松患者两肩肌肉。每FI1次，10d为1个疗程，疗程间休息2d,,再行下1个疗程。1.2对照组普通推拿手法^[3](参照“十一五”国家规划教材《推拿学》)对颈椎病的治疗：1松解手法用轻缓柔和的刺激性手法如一指禅推法、滚法、拇指按

5、揉法在颈项肩背部操作，刺激关键穴位如风池、肩井、天宗等。2颈椎调整手法在患者颈肩部肌肉放松后，在颈椎拔伸状态下小幅度旋摇颈椎，以调整颈椎微小错移。3整理手法主要采用拿法刺激两侧风池穴，两侧颈椎诸夹脊穴及两侧肩井穴,最后顺势用指、掌从肩井向两侧分推。每日1次，10d为1个疗程,疗程间休息2d,，再行下1个疗程。3疗效观察2.1观察指标观察2组治疗前后临床症状变化情况，2组治疗前后均进行TCD检查，观察双侧椎动脉和基底动脉的平均血流速度的变化。1.2疗效判定标准参照中医药管理局制定的《中医病证诊断疗标准》拟定。治愈:临床症状消失，TCD检查结正常。有效：临床症状消失或者

6、减轻，TCD检查结果较前改善240%。无效：临床症状无减轻，TCD检查结果较前改善W40%。3.3统计方法治疗组与对照组疗效分析采用x2检验。4治疗结果4.12组患者临床疗效比较见表1经2个疗程治疗后，总有效率针刺组93.7%,对照组76.7%,结果经统计学处理(x2二6.9936,P<0.05),差别具有统计意义,表明治疗组疗效明显优于对照组。表12组疗效对比例(%)5讨论李氏按摩创始人李墨林先生(公元1908-1995年)，河北高邑人氏，国家特级按摩大师，幼承庭训，家学渊源，少时承袭祖业主攻伤科正骨，及长乂受业于少林支派，于正骨推拿造诣深厚。早年曾施术于宋庆龄，

7、西哈努克亲王，莫尼克公主等国内外政要，因其疗效卓著而享誉海内外，被誉为一代“按摩大师”。李老潜心临床，事成有绪，学古不泥，乂发展创新，对骨伤疾患屡起沉疯，按摩手法独树一帜,既不同于南派推拿“轻柔和缓”乂不同于北派正骨之“刚劲有力”，重视取穴与手法相结合为特点，刚柔并济，稳健有序。李氏按摩手法以经络月俞穴为指导，以辩证取穴为原则，重取穴与手法相结合，有“轻松口然、柔和舒展，稳健有序、取穴准确、透力适度”的特点。手法分为准备手法和治疗手法。准备手法是治疗前的操作手法，以点按穴位为主，有活血化瘀、舒筋活络、解经止痛的作用。治疗手法根据病情、部位，重视取穴的特殊治疗作用