无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的临床疗效观察

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1、无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的临床疗效观察无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的临床疗效观察摘要：目的观察分析慢阻肺合并呼吸衰竭患者接受无创呼吸机治疗后的临床疗效。方法计算机随机检索选取60例2013年3月〜2014年3月期间在我院的慢阻肺合并呼吸衰竭患者，随机分为对照组（30例）和试验组（30例）。对照组患者被给予临床基础治疗法，试验组患者被给予无创呼吸机治疗，观察临床疗效，记录两组患者的PH、Pa02及PaC02三项指标。结果试验组的治疗有效率（100.00%）优于对照组患者（80.00%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）；治疗之前，试验组与对

2、照组患者在PH、Pa02及PaC02三项指标上无统计学差异（p>0.05）；治疗之后，试验组在PH、Pa02及PaC02三项指标上均优于对照组患者，具有统计学差异（P<0.05）o结论无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的临床疗效显著，无显著不良反应，可在临床应用中进一步推广。关键词：无创呼吸机；慢阻肺合并呼吸衰竭；临床疗效慢阻肺即慢性阻塞性肺病，常与呼吸衰竭合并发生，引发患者呼吸不畅，严重者可导致C02滞留，引发呼吸性酸中毒及乏氧等系列疾病，后果严重，影像患者的呼吸安全［1］。目前尚无行之有效的临床治疗方案，主要以呼吸机治疗为主，值得临床多加关注⑵。本次

3、研究中,选取了我院60例2013年3月〜2014年3月的慢阻肺合并呼吸衰竭患者，总结分析了无创呼吸机治疗方案，临床疗效较为理想。1资料与方法1・1一般资料计算机随机检索选取60例2013年3月~2014年3月在我院的慢阻肺合并呼吸衰竭患者，随机分为对照组（30例）和试验组（30例）。试验组中，年龄52〜70岁,平均（66.5土5.6）岁；对照组中，年龄53~72岁，平均（67.6±6.6）岁。纳入标准如下：①经临床确诊为慢阻肺合并呼吸衰竭的患者；②无其他并发呼吸系统疾病，神志清醒可自主呼吸者；③对呼吸机有耐受性的患者；④患者知情后同意纳入研究且保证完成

4、随访者。1・2方法对照组患者被给予临床基础治疗，首次疗程为4w,试验内容包括：给氧治疗、纠正电解质紊乱和酸碱紊乱，如有需要给予吸痰护理和强心治疗及相应利尿治疗。在对照组基础上，给予试验组患者无创呼吸机治疗：指导患者以半卧位接受面罩给氧，控制氧流量为3~6L/min,呼吸频率为15/min,设置吸气压力由8cmH20逐渐提升至18cmII20,并确保血氧饱和度超过90%,可根据患者病情实时调节呼吸参数。两组患者在治疗全程均要求密切检测临床特征和呼吸参数，及时调整治疗方案，并于治疗后比较两组患者的临床治疗结果和PII、Pa02及PaC02三项血气指标。1.

5、3临床疗效评价标准［3］根据结合患者的呼吸情况和血气指标治疗，将木次研究的临床疗效分为显效、有效、无效共三种。患者临床体征和血气指标显著改善，呼吸顺畅者为显效；患者临床体征和血气指标有所改善，可维持基木呼吸者为有效；患者临床体征和血气指标显著改善，呼吸状况无改善或加重者为无效。治疗有效率（％）=显效率（％）+有效率（％）。1.4统计学方法选取SPSS15.0软件对本次研究的相关数据行统计学分析,采用（x±s）表示计数资料，采取t比较进行计数资料的数据对比；采用率（％）表示计量资料，采取x2校验进行计量资料的数据对比；P>0.05,表示差异无统计学意义；

6、P<0.05,表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者的临床疗效木次研究中，两组均无患者死亡。试验组患者在治疗有效率（100.00%）上优于对照组患者（80.00%）,两组差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者的临床疗效见表lo2.2两组患者的血气分析结果治疗Z前，试验组与对照组患者在PII、Pa02及PaC02三项指标上无统计学差异（P>0.05）；治疗之后，试验组在PH、Pa02及PaC02三项指标上均优于对照组患者，具有统计学差异（P<0.05）；两组患者的血气分析结果见表2。3讨论慢阻肺合并呼吸衰竭为老年患者常见的呼吸系统疾病，除影像

7、患者正常生活外，慢性致死率也一宜居高不下，其有效治疗方案为冃前临床的重要课题2—，需要加大研究力度［4］。本次研究屮，选取了我院60例2013年3月〜2014年3月的慢阻肺合并呼吸衰竭患者，总结分析了无创呼吸机治疗方案，临床疗效较佳。临床研究提示，相较于人工气道的复杂性和创伤性，无创呼吸机在确保患者正常呼吸的基础上更易操作使用，可随吋使用及撤离，并有效规避了人工气道的的相关并发症，临床安全性更高[5,6]。另一方面，与传统呼吸机相比，降低患者的机体损伤，避免了多数老年患者治疗期间的〃二次伤害〃[7]c本次研究屮，试验组患者的各项呼吸指标显著改善，临床疗

8、效更佳(P<0.05),•且接受无创呼吸机治疗的试验组患者尚未出现和关的不良反应，提示了无创呼